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影响干扰素治疗慢性乙型肝炎的相关因素分析 |
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顾丽芳
摘要 重组干扰素-α(IFN-α)是治疗慢性乙型肝炎疗效稳定、安全可靠的药物，由于治疗过程中需长期应用，对机体具有一定的毒副作用，往往影响患者接受治疗的耐受性，甚至导致治疗的失败。本文对342例采用IFN-α治疗的慢性乙肝患者进行定向性观察，分析影响IFN-α治疗的相关因素有：①IFN-α的不良反应；②患者个体间的差异；③给药的剂量、次数与时间。针对上述因素，采取相应的护理措施：①做好用药前的准备，包括心理护理，介绍IFN-α的作用、不良反应及对策等；②密切观察药物的不良反应并及时处理；③动态观察药物疗效指标，耐心解释治疗中有关指标的变化；④优化给药时间；⑤指导合理饮食。有效地减轻了IFN-α的不良反应，提高了患者的耐受性，保证治疗顺利进行。
关键词 干扰素； 慢性乙型肝炎； 不良反应
Key words interferon; chronic hepatitis B; side-effect
重组干扰素-α(IFN-α)治疗慢性乙型肝炎(CHB)可明显抑制HBV的复制，长期注射后产生中和抗体的比率较低，疗效稳定且可重复，是最有希望的抗病毒药物之一［1］。在长期治疗过程中，IFN-α对机体的许多靶细胞和靶器官有一定的不良反应，而影响治疗效果。1996年1月至1998年10月我科应用IFN-α治疗CHB患者342例，并进行定向性观察，分析影响IFN-α治疗的相关因素，探讨减轻药物不良反应的护理方法，介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组342例，均符合CHB的诊断标准。其中男269例，女73例，年龄5～68岁，平均31.5岁。随机分成3组，接受不同方法的IFN-α治疗。3组患者年龄、性别、病程、病情(见表1)，经统计学处理，无显著性差异(P＞0.05)，有可比性。
表1 治疗前各组一般资料比较
1组
(n=64) 2组
(n=110) 3组
(n=168)
男女
年龄(岁)
病程(年)
HBeAg*(OD值)
ALT(U/L) 4816
35.6±8.9
3.83±4.18
17.4±9.7
161.6±47.8 8723
41.3±11.1
2.18±2.34
19.5±10.3
158.1±33.7 13929
37.3±9.6
4.02±3.67
17.1±11.3
179.5±32.9
* HBeAg OD值≥2.1为阳性
1.2 治疗方法：第1组(干扰素冲击组)64例，IFNa-2α 3MU,1/d,肌注12周；第2组(干扰素常规组)110例，IFNa-2α 3MU，隔日1次，肌注12周；第3组(联合用药组)168例，IFNa-2α 1MU,1/d，肌注4周，继续1MU，隔日1次，肌注8周。
2 结果
3组不良反应情况见表2。
表2 3组不良反应情况(例)
组
别 例 发热伴流
感样症状 胃肠道
症状 皮
疹 WBC
下降 BPC
下降 齿龈
出血 失眠
嗜睡
1
2
3 64
110
168 24
27
23 13
17
18 8
11
12 8
8
12 6
4
9 6
1
5 4
3
4
3 影响IFN-α治疗的相关因素
3.[1] [2] 下一页
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