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西沙比利用于结肠镜检前清洁肠道的研究

.8 20 35.7  9 16.1 12 21.4 78.6
实验1组 92 30 32.6 30 32.6 21 22.8 11 12.0 88.0
实验2组 92 64 69.6 20 21.7  6  6.5  2  2.2 97.8

  对照组与实验1组相比,χ2=3.2808,P>0.05,无差异。对照组与实验2组相比,χ2=31.2300,P<0.01,有显著差异。实验1组与实验2组相比,χ2=28.8620,P<0.01,有显著差异。
3 讨论

  西沙比利为新型的促胃肠动力药,口服后30~60 min开始发挥药理作用,1~2 h达峰值血药浓度,半减期为10 h。其机理为选择地增加肠肌间神经丛中胆碱能递质的释放,增强和改善全消化道平滑肌的推进性运动,加速胃肠排空,使灌洗溶液在消化道内停留时间缩短,水分吸收减少,从而增加肠道清洗效果[3]。本实验组184例,92.9%的病人均在服药后30~60 min开始排便,2~3 h基本排尽,仅有9例病人有一过性腹痛,未作处理,自行缓解,不影响检查,余无其他不良反应。
  本实验结果,对照组与实验1组相比无差异;对照组与实验2组相比,有显著差异;实验1组与实验2组相比,有显著差异。提示结肠镜检查前,在常规口服50%硫酸镁30 ml导泻、灌洗溶液2 000 ml清洗肠道的基础上,加用西沙比利20 mg,促进肠平滑肌推进性运动,可以得到最佳肠道清洁效果。此方法简便、易行、经济、有效,无明显毒副作用,值得临床推广应用。
  我们推荐西沙比利剂量为20 mg,于服灌洗液前30 min顿服,可获良好的肠道清洁效果。
  (本研究承蒙刘南植教授指导,特致谢)

作者单位:同济医科大学附属同济医院,武汉 430030

参考文献

1 张小勇,肖汉发,陈吉庆编著,实用内镜检查与治疗学.长沙:湖南科学技术出版社,1997.117
2 季代全,冯福才,郭敬宪.大肠镜检查前口服比沙可定清洁肠道的研究.中华消化内镜杂志,1999,16(1):56
3 张锦春,赵 萍,党卫红等.西沙比利在大肠镜检查术前准备中的应用.中华消化内镜杂志,1998,15(2):98



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