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心内直视术后有创血压监测及护理 |
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血性损伤等。桡动脉置管导致手部缺血性损伤后果最为严重[4]。应随时观察穿刺处有无红肿,肢体末端颜色、温度的变化,并通过同侧手指套血氧饱和度动态监测手部的血运情况,使观察更直接,简单易行。本组无1例出现上述并发症。 2.5 IBP监测与临床观察相结合 IBP监测的同时不仅进行NBP、ECG、SPO2监测,还应密切观察神志、心包纵隔引流量、尿量、肢体末梢循环,并进行血气分析和血电解质监测,及时发现心包填塞和低心排综合症。本组1例F4矫治术后5 h发现IBP波形呈低平波,同时引流量突然减少,心率呼吸加快,烦躁不安,脉搏细弱,四肢湿冷,尿量减少,CVP升高,考虑为心包填塞,迅速行再次开胸手术,使患者转危为安。
作者单位:浙江省舟山市人民医院,舟山 316004
参考文献
1 Beverly Campbell. Arterial waveforms: monitoring changs in configuration. Heart & Lung, 1997,26(3):204 2陈惠根.直接动脉压监测在外科病人抢救中的应用.实用外科杂志,1990,10(1):96 3 朱晓东主编.心脏外科指南.北京:世界图书出版公司,1990.554 4 王小文,陈惠德.直接监测桡动脉压40例.中国危重病急救医学,1998,10(3):182
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