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生物固定型全髋关节置换术的手术配合 |
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、髋臼内衬等)按不同型号无菌包装，巡回护士拆开包装前，再次与术者核对其型号，以免影响疗效。
4.4 预防感染：人工全髋关节置换术术中需截断股骨颈、扩大髓腔，手术创面大，且体内留有大块的金属异物，一旦感染，其程度严重［4］。我科采用“三氧消毒灭菌机”进行空气消毒，术前晚及术日晨各1次，每次消毒2～3 h；电锯及电凝附件放入甲醛熏箱中消毒12 h备用；术前1日器械高压蒸汽灭菌。术中预防性使用抗生素静脉滴注；手术者戴双层手套，锉刀刀口锋利，取放时用纱垫包裹；使用电锯时，用洗创器吸取生理盐水不断冲洗锯面，以冷却电锯产生的热量。人工髋臼及股骨假体取放时尽量不触及其它器械，植入股骨头前将股骨柄假体擦拭干净，以减少污染及排斥反应。术中植入髋臼假体和股骨柄假体前及关闭切口前，仔细冲洗伤口。手术安排在备有电视录像系统的手术间内进行，参观者限制在休息室内观看手术，以防止手术污染。本组术后未发生感染。
4.5 熟悉器械安装程序：手术护士应掌握全套器械的应用及操作，熟练安装各种器械装置，以缩短手术时间，在安装髋臼假体定位器时，应再次确定其左右，以免人工髋臼出现角度安装偏差。本组病例顺利完成手术，术后疗效显著，均未出现并发症。
作者单位：同济医科大学附属协和医院手术室，武汉 430022
参考文献
1 王昌祥，郑昌琼，冉均国等.新型人工关节置换材料及其磨屑与细胞体外培养研究初探.中国关节外科杂志，1997，2(2)：240
2 吕厚山主编.人工关节外科学.北京：科学出版社，1998.44～45
3 Coombs R, Gristina A, Hungerford D. Joint replacement. Mosby, 1990,121
4 过邦辅，蔡体栋，杨庆铭等编译.坎贝尔骨科手术大全.上海：上海远东出版社，1991.641～652
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