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针刺疗法减轻肝癌介入化疗不良反应的效果观察 |
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周芸
肝癌经导管肝动脉化疗栓塞已广泛地用于临床，恶心、呕吐、肝区胀痛为常见的不良反应。我院于1998年1月至1999年2月采用针刺内关、太冲、足三里穴位，以减轻化疗药物引起的不良反应，临床应用100例，效果良好。介绍如下。
1 资料与方法
200例肝癌病人，男176例，女24例，年龄13～72岁。随机分成观察组和对照组各100例，两组病例病情、年龄、性别无显著性差异。
观察组从导管推注化疗药物的同时，用1.5寸毫针刺入内关、太冲、足三里穴位，采用平补平泄(补法＞泄法)，重复手法5～10 min，每隔3 min行针2 min。然后留针至手术结束(约30 min)起针。仔细观察手术过程中药物不良反应。对照组从导管推注化疗药物时，应用止吐剂和止痛剂，同时观察疗效。
2 结果
手术过程中无恶心、呕吐、肝区胀痛为显效；轻度恶心、肝区隐痛为有效；不能控制则为无效。结果见附表。
附表 两组治疗效果比较
组别 例数 显效 有效 无效
例 % 例 % 例 %
观察组
对照组 100
100 82
54 82
54 18
35 18
35 0
11 0
11
结果示，观察组疗效明显优于对照组，经统计学处理有显著性差异(χ2=18.01 P＜0.01)。
3 讨论
针灸理论认为内关穴是治疗内脏疾患之要穴，有疏肝和胃、降逆、宁心镇痛、益心安神、宽胸理气等［1］作用。足三里为足阳明经合穴，阳明经是多气多血之经，用之扶正祛邪，以降胃气。二穴合用加强了扶正祛邪、宣和上中二焦气机作用，使升降恢复常度，恶心、呕吐自止，肝痛自消。太冲穴系肝经原穴，疏理肝气和胃降逆，与以上二穴相配穴，在治疗化疗反应时有其卓效。
肝癌介入化疗常用药物为阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、丝列霉素、栓塞剂碘化油，能兴奋延脑催吐化学感受区［2］，引起恶心、呕吐，术中恶心、呕吐可造成病人窒息，危及生命；栓塞剂刺激肝动脉血管，引起肝区胀痛，严重的疼痛会影响手术顺利进行。采用针刺疗法，疗效满意。具有操作简单、方法易于掌握、经济实用、显效迅速等优点。
作者单位：江苏省徐州市第四人民医院，徐州 221064
参考文献
1 陈佑邦主编.中国针灸治疗学.北京：中国科学技术出版社，1990.394～402
2 李家泰主编.临床药理学.北京：人民卫生出版社，1998.801～819
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