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推按运经治疗仪治疗呃逆的临床观察 |
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燕群美
呃逆发生机理是胃气上逆。它可以是单独的一个病证，也可由其它疾病如胃、食管、纵隔、肺等疾病引起。轻者不治自愈，重者夜不能寐、食不能咽，久之导致病体衰弱。我科于1997年10月至1999年6月，对32例呃逆病人采用推按运经治疗仪治疗，并与1995年2月至1997年10月应用针刺疗法治疗的48例呃逆病人疗效进行回顾性对比，结果报告如下。
1 临床资料
治疗组32例，男28例，女4例，年龄最大82岁，最小22岁。其中胃癌8例，肝癌7例，食管炎2例，食管癌4例，纵隔肿瘤1例，肺癌4例，其它6例。呃逆持续时间最长14天，最短1天。对照组48例中男31例，女17例，年龄最大76岁，最小22岁。胃癌12例，肝癌1例，食管癌4例，肺癌3例，其它28例。持续呃逆时间最长10天，最短1天。两组间病程、呃逆严重程度等相似，经统计学处理，差异无显著性，具有可比性。
2 方法
治疗组采用北京市宏波自动化控制设备厂生产的HD-89-VA型推按运经治疗仪。治疗取穴为天突、内关穴。操作前检查仪器是否完好，电源是否畅通，输出旋钮至“0”位。电极板用生理盐水浸透，拧干(以不滴水为宜)，用治疗带固定于穴位上。注意松紧适度，定位准确，病人体位舒适。然后接通电源，开机，输出量由小到大逐渐增加，至病人能耐受的最大值。时间30 min。
对照组采用针刺疗法，取穴为内关、足三里，针刺时以泻法为主，强刺激，留针15～30 min。
3 结果
3.1 疗效标准
参考黄宝荣等［1］的疗效标准。显效：治疗1次呃逆即消失，停止治疗后无复发。有效：治疗1次呃逆消失，但随后再发，再次治疗有效；或治疗1次呃逆减轻，但不消失，再次治疗仍有效。无效：治疗1次呃逆不减轻，亦不消失，甚至有所加重。
3.2 结果
见附表。
附表 两 组 治 疗 效 果 比 较
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
%
例 % 例 % 例 %
治疗组
对照组 32
48 15
22 46.9
45.8 12
7 37.5
14.6 5
19 15.6
39.6 84.4
60.4
两组效果比较，经χ2检验，P＜0.05，有显著性差异。说明推按运经治疗仪治疗呃逆优于针刺疗法。
4 讨论
推按运经治疗仪是根据中西医结合的原理，以针灸疗法为基础，运用传统的经络学说，腧穴理论、脏腑学说原理，配合现代医学及信息论等与现代电子技术相结合而设计，其输出一定量级的特殊脉冲波，通过电极加在人体相应的穴位上与人体生物电相吻合，达到舒筋活络、调节阴阳之效，最早用于胆、肾结石的治疗。我们将其用于呃逆的治疗，所取穴位为内关及天突穴。其中天突穴属任脉，主治呃逆，位于胸骨上窝正中［2］，此处正好有膈神经通过。推按运经治疗仪发出的脉冲波均匀、稳定地刺激膈神经，有效地缓解了膈肌痉挛，从而降逆止呃。从观察结果可以看出，治疗组明显优于对照组，且操作更安全、简便，对机体无损伤、无痛苦，病人易于接受。
在治疗时，病人取平卧位，电极板用生理盐水浸透(冬季用温盐水)，平紧地固定于穴位上，太松会引起刺激痛感。选择程序输出1锁定按钮或点穴输出(+)(-)，避免自动循环刺激，强度调至病人能耐受的最大值，一般40%～60％，治疗过程中随时观察病人的反应，视情况调整输出强度。
作者单位：同济医科大学附属同济医院中医科，武汉 430030
参考文献
1 黄宝荣，薛彦忠，李守林等.东莨菪碱治疗急性脑卒中频繁性呃逆的临床观察.中华护理杂志，1998，33(2)：115
2 河北医学院主编.中医学.北京：人民卫生出版社，1980.274
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