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患者术后疼痛与焦虑情绪的相关性分析 |
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冯 瑾 陈素华
摘要 为探讨术后焦虑情绪和疼痛的相关性，对121例普外患者术后应用临床简明疼痛量表(MPQ)和焦虑自评量表(SAS)进行评定，就焦虑情绪和疼痛的关系进行相关性分析。结果显示患者对疼痛的感觉，在情绪和认知上有不同反应；SAS得分高于国内常模，焦虑发生率达40.5%；SAS≥45分者疼痛评定各项得分高于SAS＜45分者；焦虑状态与疼痛反应程度呈显著性正相关。表明患者术后疼痛与焦虑情绪关系密切，疼痛程度有随焦虑情绪增加而增强的趋势。
关键词 疼痛反应； 焦虑； 相关性分析
Key words pain response; anxiety; correlative study
疼痛是生理感觉和心理反应的结合［1～3］，术后疼痛反应以及相关心理问题的研究，一直被人们所关注。1998年4～10月对我院普外患者术后疼痛反应与焦虑情绪的关系进行对比分析，为选择控制疼痛的措施提供依据。
1 资料与方法
1.1 对象
本组121例，男76例，女45例，年龄18～65岁，平均(33.48±12.9)岁。学历大专9例，中学69例，小学及以下43例。干部31例，工人30例，农民48例，其他职业12例。急诊手术35例，择期手术86例。
1.2 测试方法
1.2.1 采用临床简明疼痛量表(Mcgicl Pain Questionaire, MPQ)进行疼痛多维评估［2］。要求被试者根据自己的实际情况对每个题目(共15题)内容的强度分别从无疼痛至最疼痛(0～3分)给予评定，获得4个疼痛分数指标，即：疼痛总分(MPQT)，疼痛感觉分(MPQS)，疼痛情绪分(MPQA)和视觉类比量表分(VAS)。
1.2.2 采用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale, SAS)，作为评定焦虑状态的工具［4］。
1.2.3 由掌握测试方法的护士按上述量表的有关要求，对本组手术患者术后24～48 h情况进行测评。文化程度低或填表有困难者采用定式询问，由调查者按其回答协助其填写。以≥45分为焦虑状态［5］。
2 结果
2.1 疼痛多维评估结果
121例患者术后MPQT为(8.29±7.88)分，MPQS为(5.35±5.27)分，MPQA为(2.90±3.01)分，VAS为(4.31±2.77)分，均表现出不同程度的疼痛反应。其中有115例(95.04%)患者对疼痛感存在多种体验，有85例(70.24%)患者伴有痛情绪。
2.2 焦虑自评结果
本组焦虑自评结果显示，SAS平均为(33.47±7.31)分，与国内常模(29.78±10.07)［4］比较明显增高，经统计学处理，t=5.07，P＜0.01。最高分78.75分，最低分25分，≥45分49例(40.50%)；＜45分72例(59.50%)。
2.3 焦虑情绪与疼痛反应的关系
见表1。
表1 焦虑情绪与疼痛的关系(±s，分)
SAS 例 MPQT MPQS MPQA
≥45 49 15.55±7.09 9.76±5.50 5.88±2.34
＜45 72 3.21±2.55 2.36±2.06 0.86±1.14
t 11.68 9.00 13.93
P ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01
表1结果表明，SAS≥45分患者对疼痛的反应明显高于SAS＜45分患者，经t检验，差异有非常显著性(P＜0.01)。
2.4 焦虑情绪与疼痛反应的相关性
以SAS总分为因变量Y，MPQT、MPQS和MPQA为自变量X1、X2、X3进行相关分析。见表2。
表2 SAS与MPQ的相关性
MPQ ±s 相关系数(r) P
MPQT
MPQS
MPQA 8.29±7.88
5.35±5.27
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