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美国护理管理模式在我院的应用 |
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同俏静 周一汝
摘 要：从整体化模式病房的护理人员组成及其职责；排班制度；新护士岗前培训及护士和护师的继续教育；人员轮转制度4个方面介绍了结合美国护理管理模式在本院的应用。使人员各施其职；当个别科室任务繁重时，由护士长统一协调安排，充分发挥组织整体效能，增进工作人员内部交流，为合理发现使用人才创造条件；加强学分制教育，提高了护士的整体业务素质，并提高护士工作积极性和满足感；采取双向选择、灵活机动原则具有一定的先进性、科学性和实用性。
关键词：护理管理 整体护理 临床应用
Key words：nursing management holistic nursing care clinical application▲
我院在引进美国罗马琳达医学中心护理管理模式的基础上，结合我国护理特点，建立起规范、科学的护理管理体系，经5年的临床实践，收获颇大。现就管理体制的概况介绍如下。
1 整体化模式病房的建立
1.1 各科床位设置及人员安排见表1
表1 各科床位及人员安排 （人）
科室 床位数
(张) 护士总数 护士/床位 人员安排
护士长 秘书 小组长 治疗班 责任护士 小夜班 后夜班
急诊 16 19 1.2:1 1 1 1 1 5～6 3 3
ICU 14 35 2.5:1 1 1 1 1 7～8 3 3
CCU 7 9 1.3:1 1 0 1 0 2～3 2 2
胸外、泌外、五官 43 15 0.3:1 1 1 1 1 3～4 2 2
妇科 35 16 0.5:1 1 1 1 1 3～4 2 2
产科 9 10 1.1:1 1 0 1 0 2 0 2**
骨科、普外1 43 15 0.3:1 1 1 1 1 3～4 2 2
普外2 43 16 0.4:1 1 1 1 1 3～4 2 2
头颈、整形外 43 16 0.4:1 1 1 1 1 3～4 2 2
神内、心内、皮肤 43 15 0.3:1 1 1 1 1 3～4 2 2
消化、呼吸、内分泌 43 16 0.4:1 1 1 1 1 3～4 2 2
肾内、血液、肿瘤 43 15 0.3:1 1 1 1 1 3～4 2 2
VIP外 32 14 0.4:1 1 1 1* 0 3 0 2**
VIP内 19 9 0.5:1 1 0 1* 0 2～3 0 2**
* 兼治疗班 ** 实行12 h夜班制
1.2 各级人员工作职责
各科护士长负责本科的行政、财务及业务管理。秘书运用计算机网络向药房、营养室、化验室传送医嘱及医疗档案，负责联络工作，领取日常所需物资等。各科设立1名小组长，根据每日责任护士的年资高低及能力分配病人，落实、督促具体护理工作，同时参与病人的管理，并负责核对每日医嘱。治疗护士即药物准备班，负责当日长期及临时静脉、口服给药，准备第2天静脉用药，与小组长、责任护士核对医嘱。责任护士当班时不能离开病房，负责接收新病人、出院病人健康宣教、处理及核对医嘱；负责手术、危重、普通病人的各项治疗、身心护理及病情观察。取药及更换无菌物品由药房和供应室专人送至病房。
2 排班制度
采用美国罗玛琳达医学中心使用的两套排班制度。8 h三班制即07：30～15：30；15：30～23：30；23：30～07：30，在ICU，CCU，急诊科，大内、外科试行，每周工作5 d。12 h两班制即07：30～19：30；19：30～07：30，在产科、高干病房试行，每周工作3或4 d。夜班以连续3个月为固定轮转周期，即1名护士完成6个月白班后，轮到1次3个月的持续夜班。
3 在职教育
全院所有护士参加由护理部制定的学分教育项目，每年完成25学分，作为晋升的必备条件。
3.1 新护士
上岗前实行2周的岗前培训。培训内容主要为介绍医院各项规章制度，熟悉各部门环境，参加整体护理和护理程序等课程学习，熟悉掌握护理表格的书写、各项急救操作、基本操作技术。进入临床工作半年后参加护士学分教育。
3.2 护士
每年完成25学分。包括参加医科大学护理继续教育课程，1门获10学分，1年内不[1] [2] 下一页
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