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肾移植病人不遵医行为原因分析与教育对策 |
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”，而私自减药，导致排斥反应，导致肾功能丧失。
教育对策：注意教育形式多样化，因人而异，对文化程度高有较强求知欲的病人，多提供书面教育资料。对文化程度低的病人，多进行口头宣教，同时加强对其家属的教育，以得到家属的配合、支持，同时注意教育语言通俗易懂，用正反两方面例子教育他们，列举不遵医行为致移植肾功能损害的病例，让长期存活的病人进行现身说法等，使教育形式生动活泼，有理有据使之容易接受。
3.2 健康教育缺乏连续性
目前健康教育多局限住院教育，出院后继续教育不够，缺乏督导，病人出院后随意性大，复诊、就诊多凭自己的主观愿望。本资料显示，随着移植时间的增长，不遵医行为增加。恢复顺利的病人，易产生麻痹大意的思想，放松自我监测，不定期复查。移植后恢复较差的病人，因疾病的折磨产生了懈怠情绪，悲观厌世，导致不遵医行为，不复诊，不及时就诊，自己判断病情，擅做处理，有的甚至放弃服药治疗。
教育对策：加强肾移植病人出院后继续教育，出院时发给出院指导手册，写明服药方法、时间、剂量及药物不良反应；注明饮食，活动与休息的要求，定期复查时间、地点及联系人电话。出院后建立病人随访档案，利用病人复诊、就诊机会了解病人情况，并进行针对性教育，对不按时复诊病人通过电话、书信等形式，进行专访，并将专访内容整理记入病人档案，使再次教育具有针对性。每年组织一次病友会，促进病人间相互交流。每年邮寄一次宣教手册，解答病人关心的问题，强调移植后注意事项。对恢复顺利、麻痹大意者逢年过节给予定时提醒，告诉病人有规律地生活，定期复查是长期存活的首要问题，提醒病人复查身体，注意饮食与休息。对恢复较差，悲观厌世者进行心理疏导，鼓励他们热爱生活，放下思想包袱，主动配合治疗。列举再次移植成功的病例，给病人以充分的信心。同时加强家属的教育，温馨的家庭环境能使病人心情舒畅，增加抗病能力。
3.3 经济状况及其它因素
移植病人需终身服用免疫抑制剂，经济困难的病人，想通过减少药物用量减轻经济负担，最后导致移植肾排斥反应，带来更大损失。
教育对策：对经济困难者，建议其使用国产药物，告知他们国产药物价格便宜，具有进口药物的功效；提醒其亲属不要在病人面前谈论经济问题，避免病人产生自悲心理。争取亲属与社会的支持，为病人遵医服药提供保障。对工作繁忙，迟服、漏服药的健忘者，加强行为监督，将服药行为与日常生活联系起来，如在房门上贴按时服药的字条，提醒其服药；对出差在外的病人，家属在打电话或传呼时提醒病人按时服药。
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