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胆总管囊肿切除回盲部间置胆道重建术病人的护理 |
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在于观察和预防吻合口漏的发生。
3.3 术后并发症的观察及预防
3.3.1 胆漏：肝下引流液呈黄绿色且量多，24 h＞100 ml，重者伴腹膜炎表现。一旦发生，重在引流通畅，严重者可用善得定0.05 mg皮下注射，1/8 h，以抑制消化液的分泌，促进瘘口愈合。
3.3.2 腹腔内出血：胃管或腹腔引流管出现新鲜血性液体，脉率增快，血压呈下降趋势，血红蛋白下降，表明腹腔或吻合口有出血，应立即报告医生，查明出血原因和部位，及时处理。
3.3.3 腹腔内感染：病人术后出现高热(39～40℃)或术后3～4 d体温下降后再度升高，腹腔引流液浑浊或呈脓性，腹痛、腹胀或顽固性呃逆，要考虑腹腔内感染发生，应通畅引流或在B超引导下穿刺抽吸积液、积脓，根据细菌培养结果调整抗生素，采用综合措施控制感染。本组未发生以上并发症。
作者单位：泰山医学院附属医院，泰安 271000
参考文献
1 董 倩.木内武美，国友一史等.先天性胆道扩张症胆道癌变机制研究.中华小儿外科杂志，1994，15(2)：79
2 Freund H, Berlatzky Y, Schiller M. The ileocecal segment: An anti-reflux conduit for hepatic portoenterostomy. J Pediatr Surg, 1979,14(2):169
3 张道荣，李振东，赵 莉等.胆总管囊肿切除带蒂回盲部肠段间置术.中华小儿外科杂志，1991，12(5)：269
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