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甲醛氧化浓氨熏蒸法灭菌的实验研究 |
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温箱培 养72 h后检测。第2组常规用量甲醛氧化浓氨法，消毒液及方法同第1组，分别熏蒸4、8、 12 h后，在熏箱底层放入盛有4 ml浓氨水的小药杯，再熏蒸30 min，取标本法同第1组。
1.2.2 大剂量(高浓度)两种方法的灭菌实验：方法同常规实验，分 为两组，每 组3个熏箱，用量按320 ml/m3计算方法，加高锰酸钾32 g、甲醛64 ml及水64 ml。第2组 加浓氨水16 ml，同样取得标本60份。
1.2.3 甲醛氧化浓氨法有效灭菌保持时限的实验：在大剂量灭菌实 验第2 组消毒4 h后，将浓氨水16 ml置入熏箱30 min后取出，然后每隔2 h开启熏箱1次取物2项， 每次 为14 s，共取物30次，时间为60 h，共取得标本60份，置含0.5%亚硫酸钠肉汤培养液中放 在37℃温箱中培养72 h后进行检测。
2 结果
2.1 两种方法常规用量及大剂量的灭菌效果见表1，2
表1，2结果表明，两种方法在常规用量时，3个时间均不能达到对3种细菌完 全可靠的灭活作用，甲醛氧化法阳性率为23.3%，甲醛氧化浓氨法阳性率为26.7%，经统 计学处理 ，χ2=0.089，P＞0.05，无显著性差异；当加大消毒液4倍剂量、增加单位体积浓 度时，两种方法3个时间对3种细菌的灭活率为100%。
表1 常规用量两种方法的灭菌效果
消毒方法 甲醛用量 消毒物品
性状 样片/层
(份) 消 毒 时 间 (h)
4 8 12
阳性份数 % 阳性份数 % 阳性份数 %
氧化法
氧化浓氨法 80 ml/m3
80 ml/m3 滤纸
滤纸 10
10 2
2 20
20 2
3 20
30 3
3 30
30
表2 采用大剂量两种方法的灭菌效果
消毒方法 甲醛用量 消毒物品
性状 样片/层
(份) 消 毒 时 间 (h)
4 8 12
阳性份数 % 阳性份数 % 阳性份数 %
氧化法
氧化浓氨法 320 ml/m3
320 ml/m3 滤纸
滤纸 10
10 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0
2.2 甲醛氧化浓氨法有效灭菌保持时限
在总开启时间为322 s时，其有效灭菌保持时限为46 h。
3 讨论
甲醛氧化熏蒸法是临床常用的消毒方法，近来有报道甲醛具有一定的毒性，对人体 健康有不良影响［2，3］，尤其对人体的皮肤、眼球和呼吸道粘膜有很强的刺激作 用，可直接危害医护人员的身体健康。如何降低其毒性，减少对医护人员的身体危害是当前 我们所关注的重要问题。
甲醛为活泼的烷化剂，通过对微生物蛋白质分子上的氨基、羟基、硫基以及对核酸等的烷化 作用，使之灭活。本实验表明，无论是氧化法或氧化浓氨法，在常规用量时的灭活率分别是 76 .7%和73.3%。两种方法在大剂量时的灭菌效果均为100%。经统计学处理，二者差异无显著 性，说明两种方法的灭菌效果是一致的。气态甲醛对细菌的灭活是有效的，其气体的产量与 杀菌能力呈正相关关系，在一定范围内，随着剂量的加大，可提高甲醛的灭菌效果。
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