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心肌梗塞急诊PTCA的护理配合 |
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素化。股动脉穿刺成功，静注肝素2 500 U，送导引导管时再追加7 500 U，并注意液体输入的速度、量，以 后手术每持续1 h追加肝素2 000 U。准确记录每次给肝素的时间，并注意观察有无出血倾向。
5 讨论
AMI后梗塞相关血管的重建，早期再灌注治疗可明显缩小梗塞面积，降低心肌梗塞的死亡率 。AMI急诊PTCA具有再通率高(平均91%)，冠脉开通时间早、残余狭窄小、出血并发症少、死 亡率低等特点［5］。但急诊PTCA较择期PTCA技术要求高，AMI的早期由于剧烈疼痛 的刺激，大面积心肌的缺血和坏死，心律失常及病情多变化等因素，影响血压变化及患者的 主动配合，风险性更大，易发生并发症。因此，接到急诊PTCA通知后，必须在30 min内 到达工作岗位，迅速进行手术准备，以免延误手术时机。
通过对AMI急诊PTCA术中护理配合使我们体会到，导管室护士应有一定的应急能 力，了解各种导丝、球囊的性能及植入支架的种类、适应证。手术配合时注意力要集中，反 应要 灵敏，熟悉手术步骤及术者的意图，与医生合作默契。术中严密观察病情变化，随时备好各 种用物，对术中出现的异常情况及时进行主动处理，确保手术顺利完成。
王健（兰州军区乌鲁木齐总医院心内科， 乌鲁木齐 830000）
张静（兰州军区乌鲁木齐总医院心内科， 乌鲁木齐 830000）
席丽丽（兰州军区乌鲁木齐总医院心内科， 乌鲁木齐 830000）
张风英（兰州军区乌鲁木齐总医院心内科， 乌鲁木齐 830000）
参考文献
1，李占全.急性心肌梗塞急诊经皮冠状动脉腔内成形术的初步体会.中华心血管病杂 志，1995，23(6)：424
2，张 宏，赵 燕，庞明杰.冠状动脉内支架植入治疗急性心肌梗死9例报告.临床 心血管病杂志，1998，14(6)：378
3，王晓红，漆曙辉，刘华芬.冠状动脉内支架植入术的护理配合.护士进修杂志，19 98，13(6)：28
4，邵 耕主编.现代冠心病.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，19 94.465
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