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0 5 活力碘在外科换药中的疗效观察 |
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作用,对皮肤、粘膜和肌肉无刺激,不需用酒精脱碘,清创消毒范围可达伤口深层。甚至可用0.5%活力碘溶液冲洗伤口,不影响缝合伤口愈合。 3.2 表2示,0.5%活力碘用于烫伤换药效果优于凡士林油纱条。治疗烫伤用凡士林油纱条换药虽可阻止细菌侵入,起到保护创面、促进伤口愈合作用,但因它无杀菌作用,所以远较活力碘效果差。 3.3 表3示,0.5%活力碘用于缝合伤口早期感染效果优于75%酒精。缝合伤口出现红、肿、热、痛等早期感染症状时,用0.5%活力碘换药能有效控制感染。75%酒精虽能使细菌蛋白凝固变性,但不能杀灭细菌芽胞,而且挥发快,作用不能持久,对局部组织刺激性大。 3.4 表4示,0.5%活力碘用于脓肿切开引流效果优于0.2%雷佛奴尔。因为雷佛奴尔的作用是其阳离子与细菌蛋白或酶的羟基结合,干扰细菌代谢而灭菌,对链球菌和产气夹膜杆菌作用较强,但对金葡菌、绿脓杆菌的杀灭作用较差。而临床上伤口化脓感染最常见的菌群是金葡菌和绿脓杆菌。细菌培养结果示:在感染伤口换药中有24例Ⅰ类手术后的伤口感染,其中金葡菌17例,绿脓杆菌7例;14例Ⅱ类手术后的伤口感染,其中金葡菌12例,绿脓杆菌2例;4例烫伤感染均为绿脓杆菌。烫伤感染换药中有报道[2]活力碘对金葡菌、铜绿假单细胞的杀灭率高达99.9%。用活力碘换药效果十分明显。 3.5 本组有25例患者应用0.5%活力碘换药后局部发生红斑、瘙痒等轻度过敏反应,改用3%的绷酸溶液换药而好转,因此,使用是安全的。 本文资料进一步证明,活力碘是一种广谱高效、无毒的新型消毒剂,其用于外科Ⅰ类、Ⅱ类手术后的换药和脓肿切开引流换药具有效果好,用途广,疗效短,使用安全,价格低廉以及简便易行等优点,在外科换药中可列为首选。现在,我们已将它列为外科换药中的常规用药。
作者单位:武汉市第二医院外科,武汉 430014
参考文献
1 中华护理学会科技开发组.推荐使用碘伏消毒液.中华护理杂志,1992,27(3):143 2 范晓君,马永威,耿丽华.酒精和碘伏用于骨外固定架针孔消毒效果的对比观察.中华医院感染学杂志,1997,7(3):165
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