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0 5 活力碘在外科换药中的疗效观察 |
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堵爱芝 刘顺娣
摘要 为探讨0.5%活力碘在外科换药中的应用效果，用0.5%活力碘对1 353例患者伤口进行清创缝合消毒和各种感染伤口换药，并与同时使用2.5%碘酊、凡士林油纱条、75%酒精及0.2%雷佛奴尔处理伤口的1 227例进行了疗效比较。结果经统计学处理，0.5%活力碘效果明显优于其它药物(P<0.01)。结论：0.5%活力碘用于外科换药疗效显著，可作为外科换药的首选药物。
关键词 活力碘；换药；疗效
Key words iodophor;dressing change;therapeutic effect
据文献报道［1］，活力碘的杀菌力和杀菌谱与碘酊相当。其水溶液对细菌、病毒、真菌及霉孢子均有较强的杀灭作用。范晓君等［2］将其用于骨外固定架针孔消毒，能有效控制局部的轻度感染，提示它是一种安全有效的消毒剂。为探讨0.5%活力碘在外科换药中的应用效果，1997年1月至1998年5月，我们将0.5%活力碘用于1 353例门诊患者的清创缝合消毒以及各种感染伤口换药。并与同时应用2.5%碘酊、凡士林油纱条、75%酒精、0.2%雷佛奴尔等药物处理伤口的1 227例患者进行疗效观察和比较，报道如下。
1 临床资料与方法
本组2 580例中男1 523例，女1 057例，年龄2～75岁，平均41岁。其中清创缝合消毒433例，烫伤换药320例，缝合伤口早期感染换药377例，脓肿切开引流换药1 450例。外科换药中应用0.5%活力碘和2.5%碘酊，凡士林纱条，75%酒精，分别按一期、延期愈合疗效标准进行统计。脓肿切开引流换药1 450例，应用0.5%活力碘和0.2%雷佛奴尔换药按7～9 d，10～15 d，＞15 d愈合疗效进行统计。
2 结果
0.5%活力碘与其它药物用于外科换药疗效比较分别见表1～4。
表1 两种药物用于清创缝合消毒的疗效比较
药物 例数 一期愈合 延期愈合
例 % 例 %
0.5%活力碘
2.5%碘酊 246
187 240
153 97.6
81.8 6
34 2.4
18.2
χ2=31.40 P＜0.01
表2 两种药物用于烫伤换药的疗效比较
药物 例数 一期愈合 延期愈合
例 % 例 %
0.5%活力碘
凡士林油纱条 160
160 158
128 98.8
80.0 2
32 1.2
20.0
χ2=29.62 P＜0.01
表3 两种药物用于缝合伤口早期感染换药疗效比较
药物 例数 一期愈合 延期愈合
例 % 例 %
0.5%活力碘
75% 酒 精 197
180 191
106 97.0
58.9 6
74 3.0
41.1
χ2=81.53 P＜0.01
表4 两种药物用于脓肿切开引流换药的
愈合时间比较(例)
药物 例数 7～9 d 10～15 d ＞15 d
0.5%活力碘
0.2%雷佛奴尔 750
700 673
540 48
118 29
42
χ2=44.81 P＜0.01
应用0.5%活力碘换药者中有25例患者局部发生红斑、瘙痒等轻度过敏反应，改用3%的绷酸溶液换药均很快消失。
3 讨论
活力碘是碘作为载体的具有表面活性的络合物，除元素直接卤化菌体蛋白质发生沉淀使细菌等微生物死亡外，表面活性剂与碘结合成碘伏后，改变了湿润性，并能协助碘伏穿透有机物质。因此，活力碘适用于有血液、脓液和分泌物创面的消毒。
3.1 表1示，0.5%活力碘用于清创缝合消毒的效果优于2.5%碘酊。0.5%活力碘溶液对细菌、病毒等有较强的杀灭作用，对伤口有收敛消肿[1] [2] 下一页
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