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住院病人健康教育落实率调查分析 |
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、低脂、低蛋白、全流、半流等一般概念，而不知道其具体标准。⑦项落实率为65%，主要是未针对个体差异进行实际有效的指导。⑧项落实率为65%，预防性教育较欠缺。10项落实率为80%，部分病人怕疼不敢咳嗽，排痰等。以上内容落实率均未达到护理部规定的90%的要求，主要原因有以下几点。
4.3.1 观念转变不够：随着医学模式的转变，疾病与健康概念的演变，护理专业在范围和职能正在不断扩展。其职责包容了使健康者保持健康、患病者恢复健康、伤残者最大程度功能恢复和临终者得以安宁死亡等多个方面［2］。而部分护理人员的观念还停留在功能制护理阶段，忽视了对病人的整体护理。认为健康教育不是护士职责范围必须做好的工作，因而缺乏主动服务的意识。
4.3.2 理论知识欠缺：护士缺乏健康教育的理论知识。不少护士还停留在卫生宣教阶段，局限于一些简单的指导，缺乏理论知识的深度与广度。
4.3.3 沟通技巧欠缺：在健康教育中护士由于语言表达能力欠缺，缺乏沟通技巧，有时病人难以理解所授内容，而达不到预期效果。
4.3.4 行政干预不力：非整体护理病房，部分护士长对健康教育从护士职责、工作安排、病人反馈等方面没有认真地检查、落实，使健康教育缺乏个体性、针对性、实用性。
4.4 改进措施 ①重视健康教育的理论培训。护理部派人参加健康教育专题讲习班，参加全国、省健康教育学术交流会，组织全院专题讲座，介绍日本、香港健康教育概况，使护理人员对健康教育有了新的认识。积极、主动、深入地做好健康教育工作已成为护士们自觉的行动。②按护理程序实施健康教育。在健康教育工作中，对病人的健康问题进行评估分析、制定相应的措施并执行，不断的进行动态评价、修正，收到了良好的效果。③采用护理查房的形式进行演示交流。通过护理查房对健康教育中病人自我保健、自我照顾及参与意识进行现场演示与指导，如肺叶切除的病人，针对肺不张的问题，如何进行有效呼吸的指导，既帮助病人掌握了深呼吸的目的、方法和时间，也督促检查了护理人员健康指导落实情况。我们通过全院性查房、病区查房和小组查房等，不断互相学习交流，提高了护理人员健康教育的方法与技巧。④加强护理管理，保证健康教育的落实。护理部把健康教育列为目标管理，并制定健康教育落实率评分标准，采用整体抽样和批质量抽查相结合的方法，了解落实情况，对检查结果综合评价，在全院护士长会上通报反馈，并与奖惩挂钩。通过不断发现健康教育中存在的问题，分析其原因，从而制定出新的管理措施。
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