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心脏神经症与患者被关心程度关系的调查分析 |
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>** u=2.367 P＜0.01
表3示，重症组过份关心者和缺少关心者，A、B组间比较，经统计学处理有非常显著性差异(P＜0.01)。在过份关心者中，A组发病率明显高于B组，而在缺少关心者中B组发病率却高于A组，适当关心者比较，经统计学处理无显著性差异。
3 讨论
3.1 表1示，心脏神经症患者30～50岁发病率为63.30%。本次调查女性多见，比教科书中此病的发病年龄20～40岁有所提高［1］，分析这一年龄组的患者可能与体质、神经、行为、外周环境等因素有关。同时他们承担家庭和社会等多种角色，所受到的事业、经济、婚姻、人际关系、侍奉老人等方面的冲击和压力比较集中，身心负担较重，易发生心理矛盾冲击或多或少伴随其它疾病，尤其女性更为突出，她们大多承担家庭的重任加之感情脆弱。同时合并心肌炎和心律失常等疾病，这组患者过于高度集中于自身疾病，整天忧心忡忡自觉症状加重，出现神经系统的症状。因此，此年龄组的患者加强心理健康教育十分重要。
3.2 表2示，过份关心者重症比轻症比率高，过份关心者由于家庭成员及配偶过度关心体贴，加之优越的生活条件，使其长期处于优越的生活环境中，自我欣赏意识比较强，不能接受外界刺激，感情脆弱，有的家属过分不安和焦虑，对患者态度失衡，患者在情感上受到不良感染，这些都易发生神经功能失调，而且自觉症状较重。缺少关心者或困难的生活环境，反而增强了患者承受外界干扰因素能力，这些患者常因是一家之主，生活的勇气更坚强一些，自觉症状也相对轻，表现为一般神经系统的症状。
3.3 表3示，过份关心者中以单纯神经症者发病率显著高于合并心脏病者，而缺少关心者中以合并心脏病者的发病率高。过份关心者易发生神经功能失调，而且自觉症状较重。而合并有疾病者，由于躯体本身遭受病痛使他们能承受一定的压力，加之家人无微不至的关怀，心态相对平衡的多，发病率也相对低。缺少关心者虽表现为一般神经系统的症状，而这类患者合并心脏病时，因为自身的疾病得不到他人的关心，加之有的患者难以支付医疗费等问题，心理负担过重，提高了发病率。因此，在护理方面应加强心理护理，帮助患者正确认识疾病及对待疾病，改变不良心态，消除对疾病产生的紧张及恐惧心理，调动其主观能动性，科学地制定护理计划，参照计划进行护理，鼓励患者参加户外锻炼和社交活动，敞开心扉与人交谈，树立生活的勇气和自信心，提高心理活动的应变能力，建立科学、健康、进步的生活方式。
作者单位：兰州军区总医院心内科，兰州 730050
参考文献
1 陈灏珠主编.内科学.北京：人民卫生出版社，1996.329～330
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