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心脏神经症与患者被关心程度关系的调查分析 |
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向岚 张卫泽 杜修海 王江红
心脏神经症是由于中枢神经功能失调影响植物神经功能，造成心脏血管功能异常，以心悸、气短、心前区疼痛、神经过敏为突出表现。一般无器质性心脏病，但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。为探讨其病情轻重与患者被关心程度的关系及所处环境的相互影响，1993～1997年，我们对收治的109例心脏神经症患者进行调查分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 109例中男35例，女74例，年龄22～80岁，平均43岁。临床表现：①心血管方面的症状为心悸、气短、胸闷、心前区不适等。②一般植物神经功能紊乱症状为头昏、头晕、烦躁、失眠、出汗、肢体麻木，甚至出现过度换气所致的呼吸性碱中毒，手足抽搐，全身瘫软卧床不起。③精神症状，包括重症失眠、焦虑、抑郁甚至呈偏执性障碍，表现为主观、固执、敏感、多疑、容易激动，自尊心强，自我中心，自命不凡，自我评价过高，常有幻想等，符合前两项为轻症患者，合并精神症状者为重症患者。根据心脏检查结果划分为A组(单纯心脏神经症)56例和B组(心脏神经症合并其它疾病)53例。
1.2 方法 通过问卷调查明确患者的被关心程度，问卷共设计9个项目(年龄、性别、职业、文化程度、性格、经济状况、夫妻关系、家庭成员及关系)，由入院患者或家属认真填写。以家庭成员相处关系、夫妻关系密切程度及经济状况等分为过份关心、适度关心和缺少关心3种情况，并以入院陪送人数为参考条件，入院时3～5人以上陪送者为过份关心；1～2人陪送为适度关心，无人陪送为缺少关心。
1.3 数据经u检验，进行显著性检验。
2 结果
2.1 疾病与年龄分布关系 见表1。
表1示，30～50岁的心脏神经症患者69例，占患者总数的63.30%，其中女性43例，占此年龄段的62.32%，单纯性心脏病者36例，占A组62.29%。心脏病合并心脏神经症者以心肌炎和心律失常的发生率较高，分别占B组的26.42%、28.30%。
表1 疾病与年龄分布关系(例)
年龄
(岁) A组
(n=56) B组(n=53) 小计
冠心病 高心病 心肌炎 心律失常
20～30
～40
～50
～60
～80 7
21
15
8
5 0
0
1
2
1 0
1
2
3
0 4
11
3
0
0 5
9
6
4
1 16
42
27
17
7
2.2 被关心程度与疾病轻重关系 见表2。
表2 被关心程度与疾病症状轻重关系
项目 n 过份关心 关心适度 缺少关心
n (%) n (%) n (%)
重症
轻症 49
60 30*
26* 61.2
43.3 9
14 18.4
23.3 10
20 20.4
33.3
* u=1.87 P＜0.05
表2示，过份关心者重症与轻症比较，经统计学处理有显著性差异(P＜0.05)。
2.3 被关心程度与两组发病情况关系的比较 见表3。
表3 被关心程度与两组发病情况的比较
项目 n 过份关心 关心适度 缺少关心
n (%) n (%) n (%)
重症 49 A组
B组 20*
10* 76.9
43.5 4
5 15.4
21.7 2**
8** 7.7
34.8
轻症 60 A组
B组 14
12 46.7
32.4 7
7 23.3
18.9 9
11 30.0
29.7
* u=2.43 P＜0.01
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