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胸胃CT扫描与服造影剂时间的观察 |
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后胸胃在解剖生理上发生了很大变化，其排空蠕动功能首先出现显著异常，有资料表明，支配胃底与胃体上部分迷走神经切断，限制了胃的膨胀，使胃容纳食物的能力减低，加速流体食物的排空［2］。这与本文观察结果一致。所以，对术后6个月以内的患者，要让其服造影剂后立即检查或让患者仰卧于检查床上，定位后，用吸管饮服最好，以提高优片率，但术后胃排空加速现象只是术后形成的获得性结果，并不持续存在。术后6个月以上患者胃排空已恢复到正常水平，这可能与经过一定时间，食管、胃吻合部位神经再生，胃重新获得神经支配，恢复了正常运动［2］有关。本文资料显示术后4～12个月以上病例，各组优片率明显提高，也支持这一观点。
3.2 服药时间与CT值即CT的X线吸收单位，通常把水CT值作为0，空气作为-1 000，骨CT值为正1 000［3］。CT值反映了组织密度，为了确保对比效果，在浓度和剂量衡定的情况下，时间是最重要的因素。据观察，91～120 HU的CT密度分辨率甚高，而A组91～120 HU例数最多，效果最好。提示：无论术后时间长短，在可能条件下，让患者在尽可能短的时间内服完造影剂，在5 min以内进行CT扫描，可提高优片率，效果最好。
作者单位：河南省安阳市肿瘤医院，安阳 455000
参考文献
1 邵令方，张毓德.食管外科学.北京：科学技术出版社，1987.91
2 王其彰，王起民，王文海等.食管癌切除术后胃排空.中华肿瘤杂志，1984，4(10)：301
3 谢敬霞，范家栋.CT诊断学基础.北京：北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，1991.7
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