|
病例整体护理质量评价 |
| |
陈照坤
摘要 1997年，依据“以病人为中心”的整体护理内涵，确立病例整体护理质量评价标准与其分值，采用随机抽样法，重点项目检查法对每例病人的护理质量进行评价，＞95分为特优病例，90～95分为优级，71～89分为良级，＜70分为劣级。依据评价结果分别给予奖罚。结果，病例评价质量法克服了以往检查重复繁琐的缺陷，促进了服务观念的转变和护理质量的提高，增强了护士的责任感，赢得了病人的信赖。
关键词 病例；整体护理；护理质量；评价
Key words case； holistic nursing; nursing quality; evaluation
为了摸索一整套适合整体护理的管理手段和质量保证体系，我院于1997年元月至1998年12月，根据“以病人为中心”的宗旨，制定了病例整体护理质量评价标准，并在整体护理模式病房中进行病例质量评价，取得了初步的效果。现将评价方法与体会报告如下。
1 病例质量评价试行标准的制订
1.1 确立病例整体护理质量评价标准：首先确立病例整体护理质量评价的核心内容为一个中心——以病人为中心；一个方法——执行护理程序。依据“以病人为中心”的整体护理内涵，本着严格、严谨、严肃、严密的质量管理思想，充分考虑到标准的先进性和权威性、全面性和系统性、原则性和具体性、切实可行性和实施的有效性［1］。我们紧密结合医院实际，组织了1名副主任护师，4名主管护师制定了病例整体护理质量评价标准。见例表1。
例表1 病例整体护理质量评价表
医嘱执行到位 PIO评估 健康教育指导 护理病历表格书写 终末质量 总分
医
嘱
执
行
准
确
及
时 医治
嘱疗
单卡
医相
嘱符
本 签
名
符
合
要
求 执
行
三
查
七
对
制
度 每
天
查
对
医
嘱
二
次 护
理
诊
断
准
确 护
理
措
施
落
实 专
科
评
估
及
时
准
确 效
果
评
价
及
时 床
边
护
理
时
间
增
多 *护
士
六
知
道
○病
人
五
知
道
有
教
育
资
料 有检
教查
育措
计施
划
及 基本
本班
资完
料成
采
集
完
整 标针
准对
护性
理及
计时
划补
有充
项字
目迹
填清
写楚
齐无
全涂
改 应规
用范
医签
学名
术正
语确
书
写 体房
现记
出录
护符
理合
三要
级求
查 三符
测合
单要
医求
嘱
单 △病基人础三护短理四达无标五洁△ 患
者
满
意
度
95%
以
上 无
差
错
[1] [2] 下一页
上一个医学论文： 探索有儿科特色的整体护理
下一个医学论文： 高位脊髓损伤患者尿动力学检测对血压脉搏的影响
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 护理论文 >> 正文