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先天性梅毒患儿早期病情观察及护理 |
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射1 h。本组病例未发生医院感染。
2.7 为避免误诊，对于不明原因的早产、宫内窘迫及小于胎龄儿，如出现以四肢末端为主的皮疹、脱皮、贫血、肝脾肿大、黄疸，应常规抽血送RPR作筛选检验，RPR阳性者再作进一步检查以确诊。摄四肢长骨片既可辅助梅毒的诊断，也可以了解骨骼破坏程度。本组病例中2例入院1周左右确诊，1例梅毒性肾炎患儿入院后3 d明确诊断，其余病例均在入院后24 h确诊。
3 出院指导
由于梅毒患儿家长文化程度普遍较低，因此，做好健康教育和出院指导十分重要。劝导父母作血清学检查，以明确诊断，及时治疗。再次怀孕前要进行驱梅疗法，患有二期梅毒的母亲在妊娠末1个月进行驱梅治疗，可使先天性梅毒的发生率从90%降低到2%［1］。定期到医院随诊，一般第1年内每3个月复查1次，以后每半年复查1次，包括临床及血清学检查，2～3年无复发可停止，如有复发应加倍剂量进行复治。
作者单位：浙江医科大学附属儿童医院，杭州 310003
参考文献
1 吴瑞萍，吴亚美，江载芳主编.诸福棠实用儿科学.北京：人民卫生出版社，1996.980～985
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