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PDCA循环在护理文书质量管理中的应用 |
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控小组检查，不合格者退回科室。同时还注意抓环节质量，科护理文书管理组(办公班)加强对每一份病历和每天的交班报告、医嘱本质量的管理。
1.3.3 医院检查和科室自查相结合。
1.4 总结处理阶段
总结经验教训，巩固成绩，对出现的问题加以分析，双方反馈信息。每月组织全院护士长讲评护理文书质量，表扬先进，批评不足，找出问题，并分析其原因，提出整改措施。
1.4.1 奖惩结合。对综合评分合格率在90%以下的科室，每降低1个百分点，科室扣护理总分5分；合格率在95%以上的科室，每升高1个百分点，科室加护理总分5分。科室护理总分和奖金挂勾。护士长每月对办公室护士进行考评，奖优罚劣，对不合格的办公室护士可取消上办公班资格。
1.4.2 医院护理文书质控小组每月对护理文书质量写出总结并分析问题，提出下个月整改措施，不断完善护理文书考评标准。
1.4.3 医院护理文书质控小组根据每月各种护理文书的评分，累计全年总评；考核总分低于平均合格率90%的科室，不得参评先进护理小组。
2 体会
PDCA循环是个大环套小环、一环扣一环的制约环［2］。必须保证PDCA四个阶段是一个有机的整体，只有计划而不实施，等于没有计划；只实施不检查，难以知道计划实施的好坏优劣；只检查不总结，双方不相互反馈信息，管理质量也无法提高。每一个循环终了，就会使工作向前迈一个台阶。
3年来，我们应用PDCA循环原理，对护理文书质量进行了全面、系统的综合管理，使我院的护理文书书写标准规范，检查标准统一，利于管理和控制。1995～1998年体温单的合格率从60.0%升到95.7%，医嘱记录单的合格率由68.0%升到96.0%，交班报告的合格率由72.0%升到95.0%，特别护理记录单的合格率由51.0%升到98.0%，医嘱本合格率由58.0%升到90.0%。1998年度上级组织检查护理文书书写的总合格率达94.9%，受到了上级检查部门的一致好评。
作者单位：中国人民解放军第171医院，九江 332000
参考文献
1 谭翠英.PDCA应用于医院感染管理的探讨.护士进修杂志，1996，11(5)：6
2 李树贞，周秀华主编.医院护理管理学.上海：第二军医大学出版社，1994.64
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