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患儿深静脉置管术37例护理 |
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过重。由于操作中遵循了上述原则，本组无该并发症出现。
4.4.2 空气栓塞：锁骨下或颈外静脉插管操作中，患儿抽泣时可致胸腔负压增加，如操作动作迟缓，见血后不能迅速连接输液器，空气易进入深静脉内引起空气栓塞。为此，插管见血后迅速密闭导管，接管时将导管夹闭或在患儿停止哭闹时进行，以避免空气栓塞的发生。经上述处理，本组无空气栓塞病例发生。
4.4.3 静脉血栓：由于患儿静脉较细，使回心血流减慢或瘀滞，出现静脉血栓，股静脉置管后尤其如此。本组2例股静脉血栓分别发生于置管24 h及72 h后，出现足背肿胀，经局部热敷、抬高患肢后症状消失。
4.4.4 败血症：患儿体质极弱，抵抗力差，特别是烧伤、破伤风患儿，因皮肤完整性受损或体内感染源的存在，更易发生败血症。置管时选择皮肤完整无污染区进行，严格无菌操作，可减少或避免发生败血症。本组病例未发生导管引起的败血症。■
作者单位：樊晋（成都军区昆明总医院肝胆外科，昆明 650032）
何玲萍（成都军区昆明总医院肝胆外科，昆明 650032）
梁丽英（成都军区昆明总医院肝胆外科，昆明 650032）
尹芳（成都军区昆明总医院肝胆外科，昆明 650032）
参考文献：
［1］刘改先.颈静脉穿刺致1例心跳呼吸骤停.实用护理杂志，1989，5(7)：33
［2］马继兵，李小平，周素鲜等.动静脉穿刺置管与猝死.实用护理杂志，1997，12(7)：89
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