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合同制护士的管理初探 |
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辛键 袁春凤
为了配合军队医院的编制改革，改善护理人员严重缺编现象， 保证医院 护理工作的正常运转，我院1989～1998年陆续聘用了地方职业护校毕业的合同制护士70名， 经过10年的实践，对合同制护士的管理取得了满意的效果。报告如下。
1 严把录用关，保证输入质量
为了保证合同制护士的输入质量，我们对一些职业护校的校风、教学质量进行调查后，从 中挑选1～2所校风正、教学质量好的学校作为定点输入合同制护士的学校；合同制护士 的 临床实习安排在本院进行。通过为期1年的临床实习，使其对我院的护理工作情况有一定的 了解，同时，我们也对她们的业务能力、处理问题的实际能力、工作思路、灵活性、人品等 进行了考察，掌握了第一手资料。实习结束后，再进行基础护理理论和技术操作考试， 并结合实习期间的各方面表现择优录取，70名合同制护士经考试合格后留用。
2 实施岗前培训，树立爱岗敬业意识
在严把录用关的同时，注重合同制护士的岗前培训。进行为期2周的脱产训练。其一，进行 医德医风教育和院内各项规章制度的学习。请护士中的优秀典型代表讲述她们的经验，请护 理前辈讲述护理工作的重要意义。树立合同制护士热爱护理工作、热爱医院、爱岗敬业 的主人翁精神。其二，进行行为道德规范学习。近年来，还增加了护士礼仪培训，通过学习 教育，使合同制护士认识到自己工作的责任和义务，同时也培养严谨的工作作风。其三，进 行 15项护理操作训练。先组织观看15项护理技术操作录像，同时由院小教员为其一一分解、示 范，练习中进行手把手指导，严格规范，统一动作。另外，练习中还采用互相训练的方法， 静脉输液、肌注、插胃管、给氧等，互相训练，亲自体会，树立良好的爱伤观念。
3 严把带教关，提高专业理论水平
岗前培训结束后，作为试用合同制护士分派到各科室，一般试用期为3个月，各科室根据专 科特点，制订详细、可行的跟班带教计划，并选派思想作风优良、工作严谨、业务素质高的 护师进行带教，利用多种方法、不同渠道使她们接受专科护理知识的学习。以科室小讲课、 护理教学查房、晨会提问、交接班等组织专科常见病的护理理论学习和操作训练，如脑 出血、有机磷农药中毒病人的抢救、护理，胸腔闭式引流管的护理等。个 别情况下单个辅导训练，使她们在试用期间专科理论、技术操作迅速得到强化和提高。并对 试用 合同制护士在试用期间各种操作训练的数量、质量进行详细统计和分析。试用期满后，组织 进行基础理论、专科知识和操作全面考核，考核合格后才能转为正式合同制护士，单独上岗。
4 常抓业务训练，提高护理业务水平
合同制护士单靠短短的试用期来全面提高业务能力是不可能的，被聘为正式合同制的部 分护士还存在基本功不扎实，不求甚解，盲目执行，处理问题经验缺乏等问题。因此，对合 同制护士进行常抓不懈的业务训练是十分重要的。
4.1 经常性的护理理论知识学习
每月护理部组织1次全院性业务学习，每周科室组织1次小讲课或护理查房，同时还鼓励合同 制护士自学，参加各种形式的护理高等自学考试。70名中，25名参加了护理 大专的自学考试，其中8名已获得大专文凭。实践证明，通过不同途径的学习，使合 同制护士的理论知识水平得到很大提高。
4.2 定期进行护理技术操作训练
护理部每年度在护理示教室进行正规护理技术操作训练，训练结束后考试，成绩归档。每 年度还举行操作表演，评出名次，强化护理技术操作，使合同制护士的护理技术操作逐步走 上正规化、规范化、标准化的轨道。
4.3 实行平时随机抽考和年终考核制度
每月由所在科室护士长按“合同制护士考核表”对其工作态度，劳动纪律，服务态度(由病 人考评)，工作质量，每月护理操作数量的统计，遵守规章制度的情况进行考评；对其基 础理论及技术操作进行考试，并将结果上报护理部载入合同护士业务档案内 ，作为合同制护士平时考核成绩。
利用护理查房、平时教学进行随机抽考，对个别操作薄弱的护士，有目的地进行反复抽考。 护理部每季度进行三基考试，成绩作为评选优秀护士及评功、评奖的依据， 同时也作为合同制护士是否续订合同的参考。在我院工作的70名合同制护士中，涌现出 了许多优秀护士，有3名连续3年被评为医院优秀护士；1996～1998年有25名次被评为医院优 秀护士。通过考核，除3名综合考评不合格给予解聘外，其余都得到续聘。
4.4 建[1] [2] 下一页
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