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过氧乙酸有效浓度的监测及管理对策 |
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王大连 孙敏冠
摘要 为保证临床使用中过氧乙酸有效 浓度的恒定，确保消毒效果，探讨外部条件(温度、空气流通情况、容器等)对过氧乙酸有效 浓度的影响，连续18个月每月1次用G-1型消毒剂浓度试纸对使用中过氧乙酸原液、1.0% 稀释液共377份进行有效浓度测试。结果：377份样品中原液不合格率为14 .47%(22/152)，稀释液不合格率为17.78%(40/225)。22份不合格原液中，贮存期≤7 d的 不合格率为3.90%(3/77)，＞7 d的不合格率为23.17%(19/82)。分析原因与使用期过长、 原液浓度不足、贮存不当、操作不规范等有关。经限量领取，限期使用，随时监测浓度，及 时反馈控制等管理措施落实后，原液因浓度不足而丢弃余液者由46.15%(12/26)下降为6.4 9%(5/77)，稀释 液浓度不合格率由38.95%(37/95)下降至1.89%(1/53)。提示：在常温下，过氧乙酸原液使 用、贮存时间应为7 d，以保证过氧乙酸有效浓度的恒定。
关键词 过氧乙酸 有效浓度 监测
Key words acetic acid peroxide effective concentration mon itoring
过氧乙酸具有挥发性，因环境温度高、保存期延长、加盖不严等可使浓度下 降，故在使用中须进行质量控制，随时监测其浓度，以确保消毒效果。笔者自1998年3月至1 999年8月，每月1次用G-1型消毒剂浓度试纸对过氧乙酸原液和各科自配的用于浸泡体温表 的1.0%稀释液共377份进行测定，观察贮存时间和贮存条件对其有效浓度的影响，分析了不 合格原因，并提出了改进对策，使合格率不断上升。现报告如下。
1 材料和方法
1.1 材料
用本院制剂室A液和B液配制发出的使用中过氧乙酸原液152份，各科自配的浸泡体温表的1. 0%稀释液225份，共377份，进行有效浓度测试。其中原液贮存期最长32 d，最短1 d，平均1 1 d；稀释液使用期除2份2 d外，其余均为0～1 d。测试纸为北京四环药械厂出品的G-1 型消毒剂浓度试纸。
1.2 方法
测试前记录室温，关门窗、电扇，防止对流风，将过氧乙酸原液用蒸馏水稀释200倍，标示 浓度为1.0%的稀释液再稀释10倍。用玻璃棒搅匀，将试纸放入稀释液中10 s后取出， 立即在自然光下与标准色块比较，读出溶液浓度值，再乘以稀释倍数。全部标本均统一取 样，统一测试，统一读数判断。统计分析采用卡方检验。
377份样品中原液152份，1.0%稀释液225份。为便于对照分析，前后分3个阶段：1998年3～ 8月为摸底调查阶段(称第1阶段)；1998年9月起针对不合格原因，采取了防范措施，故将199 8年9月至1999年2月为全面整改阶段(第2阶段)；1999年3～8月为合格率上升阶段(第3阶 段)。
2 结果
2.1 判断标准
原液浓度低于12.0%为不合格［1］，用于强消毒的稀释液浓度低于0.5%或高于2. 0%［1，2］为不合格。
2.2 不同阶段的测试结果见表1
经统计学χ2检验，第2、3阶段的原液和稀释液的不合格率分别与第1阶段 比较，均有非常显著性差异，P＜0.01；第3阶段与第2阶段比较无显著性差异，P ＞0.05。
表1 不同阶段过氧乙酸有效浓度不合格率比较
阶 段 原 液 1.0% 稀 释 液
被检数 不合格数 不合格率
(%) 被检数 不合格数 不合格率
(%)
1 26 12 46.15 95 37 38.95
2 49 5 10.20 77 2 2. 60
3 77 5 6.49 53 1 1 .89
合计 152 22 14.47 225 40 17.78
2.3 152份原液在常温下不同贮存期不合格率比较见表2
表2 152份原液常温下不同贮存期 不合格率比较
贮存期
(d) 被检数 不合格数 不合格率
(%)
≤7 70 3 4.29
＞7 82 19 23.17
合计 152 22 14.47
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