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慢阻肺缓解期呼吸肌功能锻炼对肺功能及生命质量的影响 |
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气肿康复治疗仪。吸气时将含嘴尽可能深地含入口中，缓慢用力 吸气，自我调节吸气流速，保持流量浮标在所达目标处2，3 s，呼气时取出含嘴，缩唇呼气 ，并不断调置流量标定尺。对照组的方法同阎启英等设置的呼吸体操。结果显示，2组均显 著改善了呼吸肌功能、肺功能、血气分析指标，实验组在改善呼吸肌功能方面明显优于深慢 腹式呼吸组。梁永杰［12］等采用吸气末停顿呼吸训练法对10例COPD患者进行研究。 方法是缓慢吸气，吸气末作一停顿，此时会厌和声带仍为开放状态，停顿时间约占呼吸周期 1/4，再徐徐呼气，吸∶停∶呼比例为1∶1∶2左右，结果显示，潮气量增加，呼吸频率减慢 ，动脉血气改善。
4 呼吸肌锻炼对生命质量的影响
蔡映云［1］等对56例COPD患者进行肺通气功能和生活质量评估，结果显示，FEV1 占 预计值的百分比以及FEV1/FVC与生活质量总均分的相关性均有统计学意义。气功(松静内 养 功)锻炼4个月以后，呼吸频率减慢，气急减轻。孙银香［13］将201例COPD病人随机 分成呼吸体操训练组(166)和服安慰剂组(159)，并从患者的急诊率、住院率、死亡率、6 mi n行走距离、活动范围和劳动能力对其生命质量进行评估，结果发现，锻炼组的急诊率、住 院率、死亡率均低于对照组，活动范围、劳动能力、6 min行走距离亦有显著提高，更为重 要的是，精神心理因素得到改善，说明患者的生命质量得到改善。梁永杰［14］等对 10例COPD缓解期患者锻炼后，其Borg呼吸困难评分降低，呼吸困难阈值提高，较大运动强度 时心率减慢，血氧饱和度增加，呼吸频率减慢，负荷呼吸时，胸腹矛盾呼吸程度减轻，使 生活质量提高。另外，体育锻炼［15］、综合康复治疗(传统治疗、营养、合理氧疗 、 逐步增加膈肌运动负荷呼吸操等)［4］、热泉水中游泳［6］，也不同程度地 改善生命质量。
此外，简便易学的康复计划与综合性康复计划在改善生活质量方面效果相同［16］。 但遗憾的是，目前尚无统一的、且完全有效的测试生命质量的标准，有待同仁们进一步探讨 。
作者简介：汪小华(1962-)，江苏省张家港市人，主管 护师，本科在读。
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