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宫腔内注入乙醇治疗子宫异常出血的护理体会 |
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其直达子宫直肠窝，以稀释可能溢入盆腔的乙醇，减缓乙醇对盆腔组织的刺激作用。另外，乙醇可自宫颈口点滴溢出，对阴道粘膜造成刺激作用，产生疼痛，可预先在阴道后窟窿部放置新洁尔灭大棉球1个，于术毕取出，重新放置一新洁尔灭纱条，保留2h后取出，以吸取宫口流出的宫腔残留乙醇。
2.2.4 腹痛的观察与护理：当注入乙醇时患者会出现胀痛感及局部短暂灼热感，由于我们预先让患者知道了会出现此种情况，消除了她们的恐惧感，但此时亦应做好心理安慰工作，教其深呼吸或与其交谈，分散其注意力以减轻疼痛感。由于我们采取了恰当的措施，56例患者无1例因疼痛出现呻吟或大喊大叫。观察腹痛的持续时间，一般3min后疼痛程度明显减轻。我们还应观察术后腹痛情况，有19例患者于术后4～5d仍自觉下腹隐痛。应观察其腹痛性质，在观察中我们发现，腹痛与阴道排液量有关，其可能由于子宫内膜脱落、子宫收缩等引起，我们给予做心理安慰、解释工作，她们都能忍受疼痛，在腹痛时给予热敷下腹部。
2.2.5 观察阴道排泄物情况：一般于术后即出血停止，有中等量淡黄色液体排出，应密切观察其颜色、气味、性状等。由于无水乙醇有凝固的理化特点，药液进入子宫腔，与子宫内膜或宫腔赘生物充分接触并发生作用。以液体形式与子宫内膜或宫腔赘生物充分接触，使其脱水变性，萎缩脱落。所以，患者1周内有大片的或颗粒状灰血色组织物排出。如果发现淡黄色排出液超过1周未干净者，须报告医生，及时给予使用抗生素。
2.2.6 生活护理：对有呕吐者，将其头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管，观察呕吐物颜色、性状、气味及呕吐性质、次数。56例患者中，于术后1h出现呕吐者2例，均为胃内容物。均发生于输卵管不通畅者，其原因可能是子宫内压力突然过大所致。呕吐时及时给予容器，助其擦净面部、口腔部呕吐物，给予温热饮料或温开水，协助其漱口饮水。必要时按医嘱肌肉注射灭吐灵。大汗淋漓者及时帮其擦干汗水或更换衣裤，防止着凉。由于患者反复出血，常伴贫血，机体抵抗力下降。我们应做好会阴部的护理，每日清洁消毒2次，及时更换消毒卫生垫，防止感染。鼓励患者多吃富含营养及富含铁质的食物以提高机体抵抗力，必要时输液、输血以纠正贫血。
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