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密切值法在护理管理质量评价中的应用 |
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陈秀云 杨青 林珊瑚
摘 要：应用多目标决策中的优选法——密切值法对我院1994～1998年护理管理质量进行综合评价，结果与实际情况相符，效果满意。密切值法原理清晰，逻辑严谨，计算简便，结果直观，用于护理管理质量综合评价具有客观、科学、简便的优越性。
关键词：密切值法 综合评价 护理质量
Key words：association value methods synthesize assessment nursing quality
护理管理是一个多层次、多目标的系统工程，受多方面因素的影响。如何评判护理工作质量的优劣，除了各项指标的静态显示外，有时要对某一医院若干年的护理质量变化或某一年不同科室之间的护理质量变化的对比作动态综合评价。因此，寻求一种科学简便的综合评价方法是很有必要的。我们试用多目标决策中的优选法——密切值法对我院创等级医院前后的护理质量变化情况进行综合评价，结果与实际相符，效果满意，现介绍如下。
1 原理
密切值法是一种综合评价的方法。首先将护理质量管理系统中各项评价指标转化为规范化值，将负向指标(如差错事故发生率、褥疮发生率等)转化为正向指标，然后找出各评价指标的“最优点”和“最劣点”的距离(密切程度)，根据密切值大小确定各评价单元的优劣顺序。
1.1 原始数据规范化及同向化
i=1,2,3，……………，n为评价单元数
j=1，2，3，…………，m为评价指标数
aij为第i个评价单元的第j个评价指标的原始数据；rij为aij的规范化值。
当评价指标为正向指标(即数值越大越好)时，数值取正值；当评价指标为负向指标(即数值越小越好)时，数值取负值，这样将整个系统指标转化为正向指标系统。
1.2 确定各评价指标的“最优点”和“最劣点”
所谓最优点即各评价指标规范化值中的最大值。最优点Bj=max1≤i≤n｛rij｝，表示第j(j=1,2,……，m)个评价指标在1～n个评价单元的最大值。
最劣点即各评价指标规范化值中的最小值。最劣点，表示第j(j=1，2，……，m)个评价指标在1～n个评价单元的最小值。
各评价指标j=1，2，……，m的最优点集和最劣点集分别为：
最优点集Bj=｛B1，B2，B3，…，Bm｝
最劣点集Wj=｛W1，W2，W3，…，Wm｝
1.3 计算各评价单元与最优点和最劣点的密切程度，即欧几里得(Euclid)绝对距离
1.4 密切值计算
密切值是一个无量纲，它是以各评价单元距最优点的最小距离、最劣点的最大距离作为参比，进行自身对照，综合评价其隶属于最优点和最劣点的亲疏程度。
令
则密切值
当C值越小时，表示该评价单元与最优点越密切，与最劣点越疏远，护理质量情况越好。C值为零时，护理管理质量最佳。
2 应用方法及结果
2.1 方法
以我院1994～1998年护理管理年度汇总材料，选取能够反映护理质量情况的8项指标(见表1)进行综合评价。其中“差错发生数”为负向指标。
表1 1994～1998年护理管理质量情况
年度 理论考试
合格率(%) 基础护理
合格率(%) 病房管理
合格率(%) 急救物品
完好率(%) 操作考核
合格率(%) 护理表格书
写合格率(%) 服务态度满
意度(%) 差错发生
数(次)
1994
1995
1996
1997
1998 90.39
93.82
100.00
96.77
99.0[1] [2] 下一页
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