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心理因素与癌症 |
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曾德春 余晓梅
摘要 分析心理因素对癌症发生、发展的影响及致癌机理，使健康人和病人从中得到启发，保持良好的心境，增强抗癌能力，提高生活质量和生存价值。
关键词 心理因素 癌症
Psychological Factor and Cancer
Zeng Dechun,Yu Xiaomei(Affiliated Hospital of Luzhou Medical College, Sichuan 646000 China)
Abstract The effect of psychological factors on the cancer development and carcinogenesis were reviewed to enlighten the healthy and patients on keeping a better mood,enhancing their anticancer capacity and life quality.
Key words Psychological factor Carcinoma
中国图书资料分类号 R473.73
随着医学模式的转变，心理因素在癌 症中的研究越来越受到重视。作者在长期的手术室工作中，深深体会到癌症对人们健康的威胁和给社会及家庭带来的严重负担和痛苦。翻阅有关心理因素在癌症的发生、发展与治疗中的作用的文献，并对其综述，希望大家能从中得到一定的启发。
1 心理状态对癌症发生的影响
祖国医学很早就认为，外感和内伤是引起疾病的因素。李挺宜说“郁结伤脾，肌肉消薄，与外邪相搏，而成肉瘤”［1］。朱丹溪论乳腺癌的发生是由于“忧怒郁闷，朝夕积累，脾气消阻，肝气横逆”所致［1］。噎膈一症在《内经》中被认为是“暴忧之病”［2］。《证治准绳》中曾记载了一例因情志不遂而患发乳腺癌的医案［2］。
在国外，公元前2年希腊医生Galen曾观察到抑郁的妇女比乐观的妇女更易患癌症。［3］Richard Guy认为在生活中遇到不幸事件而显得痛苦、悲伤、性格内向、情绪抑郁或神经质的妇女易患癌症［3］。Greene［4］在对三组单卵双生子白血病患者为期10年的详细研究中发现，每组双生子的白血病症状的发展均建立在心理压抑的基础上。郭贡年引中川俊二报道乳腺癌病前多数病例长期处于劣性刺激导致的抑郁状态，并提示心理应激可能是人类恶性肿瘤发病机制的重要组成部分［5］。
近年来，我国也有人对此做了相应的研究，余展飞引上海第二医学院1982年调查胃癌病人的发病原因之一是长期情绪压抑和家庭不和睦［6］。张宗卫［7］在流行病学调查研究中，多次发现胃癌患者性格偏抑郁、内向，且病人大多有不良心境。郭贡年等［5］在对143例癌症患者与健康对照者心理应激与癌症关系的研究中，发现性格内向是最重要的癌症危险因素，并认为心理应激可能是人类恶性肿瘤发病机制的重要组成部分。余展飞等［8］应用近期造血系统恶性肿瘤住院病人与同期同院内科非恶性病变住院病人和健康者各50例，做配对对照调查造血系统恶性肿瘤研究中，发现肿瘤组病前应激负荷过高，且存在明显的心理障碍。
从以上事实及研究中，不难发现，心理因素在癌症的发生中，的确起重要作用，有人认为，心理因素是一个促癌因素［7］。
2 心理因素致癌的机理
2.1 神经—内分泌系统的作用机理 在本世纪初，美国学者Gannon在研究疼痛、恐惧、愤怒等身体及情绪因素对机体功能的影响时，就发现强烈的情绪能激活交感神经—肾上腺皮质系统，刺激肾上腺分泌而引起一系列的生理功能改变。这种改变有助于动物应付挑战和威胁［9］。早在1925年，Hess就指出自由神经活动的变化与大脑皮层功能的变化有联系，他认为交感神经兴奋的效果是增进抵抗力，而副交感神经兴奋的效果是向营养性的(trophotropic)［10］。60年代以来，许多学者发现，交感神经的激活与肿瘤的阻抑有关，而副交感神经系统的激活则与肿瘤的增长有关，Puzhak报告，在很多癌症患者中发现交感肾上腺系统正常活动受到损害，血中肾上腺素数量减少［10］。他发现，健康机体的细胞分裂过程主要依靠于副交感神经系统，而交感神经和肾上腺系统则抑制细胞分裂过程，他在给接种了肉瘤M-1的白鼠注射0.1%新交感酚(一种类交感神经功能的药物)，10 d后发现肿瘤组织有丝分裂减少50%，白[1] [2] 下一页
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