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50岁以上病人开胸术中非容量性低血压的原因分析 |
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王玉敏 张希军
摘要 对34例50岁以上开胸手术病人进行分析，以探讨术中发生非容量性低血压原因，结果：非容量性低血压的发生与体位变换关系密切(P＜0.005)，与术前伴有高血压、小气道功能异常有一定关系(P＜0.05)，50岁以上与60岁～69岁年龄组之间非容量性低血压发生率无差异(P＞0.05)。预防措施：①摆放最佳的麻醉、手术体位，且动作轻柔；②对术前伴有高血压病人，术中应实施专业性的护理；③协助麻醉医师做好呼吸道管理。
关键词 开胸手术 非容量性低血压 护理
Analysis of Causes of Non-quantitative Hypotension in Thoracotomy-received Patients Aged Over 50 Years
Wang Yumin,Zhang Xijun(Second Clinical Hospital of Chinese Medical University,Liaoning 110003 China)
Abstract Occurrence of non-quantitative hypotension in 34 patients aged 50 or more who received thoracotomy was analysed.As a result,the occurence of non-quantitative hypotension was closely related to postural alternation (P＜0.005),and to preoperative suffered hypertension (P＜0.05),the occurrence of this hypotension was similar in the two age group:50 and 60 years.It is suggested that:(1)be softly put the patient at a best anesthetic and operative posture;(2)during operation be specially care for the patients with hypertension;and (3)be help the anesthetist to well handle respiratory tract.
Key words Open chest operation Non-quantitative hypotension Nursing care
中国图书资料分类号 R473.6
老年人开胸手术中非容量性低血压的发生率较高，为探讨其影响因素，预防该症的发生，对34例50岁以上开胸手术病人的临床资料进行了分析，现讨论如下。
1 资料与方法
本组34例均为1995年在我院手术室行开胸手术的病人，女8例，男26例，平均年龄57.9岁，麻醉方法为全麻(快速诱导及吸入维持)。
本组收集血压资料为术前、麻醉诱导后、翻身摆体位前、翻身摆体位后测量的血压值。血压监测仪器均使用中国太原立新技术研究所生产的无创自动血压监视器，型号为BP9200型。
非容量性低血压诊断标准：收缩压低于基础血压的30%［1，2］，除外血容量不足。基础血压系指病人入手术室时的血压。
2 结果(见表1、表2)
表1 体位与术中发生非容量性低血压的关系
项目 例数 %
翻身后血压降低
翻身后血压无变化
27
7
79.41
20.59
注：χ2=6.06 P＜0.005
表2 术前高血压、气道异常、年龄与术中发生非容量性低血压的关系
例
项目 例数 血压下降 血压不变 χ2值 P值
术前有高血压
术前无高血压
8
26
7
10
1
16
4.09 ＜0.05
术前有小气道异常
术前无小气道异常
16
18
12
6
4
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