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癌症患者焦虑和抑郁状况评估及护理 |
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工作；告知患者癌症并非不治之症，现在有许多治疗方法，如果积极配合，就能获得更好的康复效果。而对于癌症伴焦虑患者，特别是容易接受暗示者，可应用行为技术，即①放松训练，患者能随意放松全身肌肉，指导患者从手部开始，按照上肢、肩、头部，颈、胸腹、臀部及下肢，直到双脚的顺序对各组肌肉进行先收缩后放松的练习，最后达到全身放松。②催眠疗法，选择安静的环境、舒适的体位，患者调整呼吸，放松全身肌肉，凝视眼前的物体或听钟摆声刺激，用重复单调的言语诱导患者进入催眠状态。③意象疗法，引导患者想象自己与癌症病灶作斗争的情景及病愈后的健康状况，3次/d，每次10～15 min，可以增强患者对良好预后的信念。
4 效果
4.1 及时发现了焦虑、抑郁患者
临界病例中，经精神评估有17例确诊为抑郁，19例确诊为焦虑。
4.2 患者的遵医行为得以维持
确诊为焦虑或抑郁的患者，全部能做到按时、按量服药。
4.3 患者学会了简单的认知行为技术
由于有针对性地指导患者学习认知行为技术，患者学会调节自己的心理与行为，保持了乐观、积极的心境。
4.4 患者住院时间缩短，医疗费用减少
抽取1999年1～6月焦虑或抑郁的癌症患者出院病历60份，与1997年同期进行对照，结果发现患者平均住院时间缩短了3.43 d，医疗费用也相应地减少。
总之，癌症患者常伴有不同程度的焦虑和抑郁，护士如果积极参与癌症患者的心理干预过程，则可能发挥其独特的作用，从而提高对癌症患者的心理护理质量。
基金项目：广东省自然科学基金资助课题(No.1999337)
作者单位：李亚洁（第一军医大学附属南方医院， 广州 510515）
刘雪琴（第一军医大学附属珠江医院， 广州 510282）
李漓（第一军医大学附属珠江医院， 广州 510282）
袁方（第一军医大学附属珠江医院， 广州 510282）
甘俊丽（第一军医大学附属珠江医院， 广州 510282）
参考文献：
［1］Zigmond A S，Snaith R P. The hospital anxiety and depression scale. Acta psychiatr Scand, 1983,67:361
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