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美国护士会护理管理人员实践标准 |
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邹晓清 袁剑云
2 实践标准
在“实践标准中”，护理程序被融入护理管理人员实践之中，按《美国护士会》(ANA)最新公布的护理程序的步骤，实践标准分为评估、诊断、明确结果、计划、实施和评价6个部分，每个部分中都规范了护理管理者的任务，其核心是建立、维持和评价护士完成护理程序各步骤的支持系统和程序，支持和帮助护士的护理实践。
2.1 评估
护理管理者建立、维持和评价有关服务对象和护理人员资料收集系统和收集程序，以支持护理实践和病人照顾。①确认评估要素，包括适合机构整体要求的护理指标。②利用最新的研究成果，以及最新的实践指南和标准，修改资料收集的内容。③监督和评价其评估过程是否能满足个体和所在特定群体的一致的和不一般的需要。④确认并记录利于资料收集的重要资源，并争取获得适当的资源。⑤分析所在环境中与评估的效果和效率有关的工作流程。⑥建立、维持和评价有效的资料收集系统，作为整个医院资料收集系统的一部分。⑦促进、保持和评估资料收集系统的格式。⑧针对资料改变的要求和需要，引导资料系统的修改。⑨建立标准并制定程序，以保证资料的保密。10与其他健康照顾专业人员合作，促进评估过程的完整、统一，并贯穿服务全过程。11评价所做的评估，确保资料收集及时、可靠、正确和有广泛的综合性。12与相关部门协作。
2.2 诊断
护理管理者建立、维持和评价这一环境，以支持专业护士分析评估资料和决定确立贴切的诊断。①确认并提倡护理人员要有充分的资源去同适当的部门医务人员共同分析决策。②帮助和支持护士建立和维持在诊断过程的能力。③促使在分析资料和做出决策时与各专业间的合作。④促使一个能支持论证护理诊断的工作氛围。⑤建立、维持和评价护理诊断的记录格式。
2.3 明确结果
护理管理者建立、维持和评价促进所期望的、以病人为中心的预期结果的资讯过程。①参与设计和建立与多专业的合作的程序，以制定和维持以病人为中心的预期结果的标准。②促使护士和其他人员共同参与各专业间合作，确定所期望的、以病人为中心的预期结果。③帮助确认、发展和利用记录资料，包括与护理有关的方法和所期望的、以病人为中心的预期结果。④促使护士根据已建立专业的、规章的和机构的实践标准，参与监督和评价护理服务。⑤促使综合临床服务、人力资源和财物方面的资料，以支持决策。⑥促进建立和不断改良与病人预期结果有关的准则，为连续性的护理提供方向。⑦与相关部门合作。
2.4 计划
护理管理者建立、维持和评价机构的计划体系，以促进护理工作的开展。①致力于建立和不断改进组织计划体系，使有关护理服务的计划得以发展、修改、记录和评价。②致力于建立和不断改进机构的计划体系，支持有关护理服务和病人照顾的活动的优先次序。③致力于建立和不断改进在连续照顾整个过程里有关计划的记录、取出、翻新的机制。④提倡机构的程序能允许在制定计划时发挥创造性，以实现适当的、以病人为中心的、经济的预期结果。⑤促进与各专业人员共同计划和合作，致力于对个人和群体的服务。⑥促进结合适当的现代管理和机构理论，护理实践和与护理有关的研究，实践标准和准则用于计划过程。⑦帮助和支持护士建立和维持计划和改变过程的能力。⑧提倡结合政策，用于行动计划，以实现所期望的，以病人为中心的预期结果。⑨参与建立、实施和运用这一体系，防止和上报侵犯病人权力的行为，和健康服务人员的不胜任、不道德情况或非法行为。根据各州的护理法规和专业实践标准，查阅和评价各层次人员分配利用计划。综合临床工作、人力资源和经费，使能适当的计划护理标准和对病人的照顾，促进护理为连续过程。与有关部门合作。
2.5 实施
护理管理者建立、维持和评价有关支持计划实施的机构系统。①参与建立、评价和维持医院系统，使其政策和程序与规章制度、实践标准及临床指南相综合。②协作设计和改进医院系统，并确认那些可支持计划中护理措施的资源。③协作设计和改进医院系统，并确认能保证措施安全、有效果、有效率和适应不同文化的资源。④协作设计和改进医院系统和程序，措施由最适当的人员完成。⑤协作设计和改进机构系统，保证适当地和有效地记录措施。⑥促使护士参与有关机构系统发展和实施的决策，以确立完成计划所需资源的决策。⑦与相关部门人员合作。
2.6 评价
护理管理者评价计划和预期结果实现的进展情况。①促进实施的有关程序和资源，以转递资料和信息给在临床决策做有意义参与的工作人员。②提倡给护士教育机会，学习新的护理措施、技术或其它技能，以加强能力，提高健康服务质量。③利用适当的研[1] [2] 下一页
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