微波治疗宫颈糜烂的护理体会

　　宫颈糜烂是妇科领域的常见病、多发病，常表现为白带的量、颜色、气味及性状的改变，且与宫颈癌的发生有一定关系。我院采用微波治疗宫颈糜烂取得了满意效果。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  已婚经产妇200例，年龄28～50岁，宫颈中度糜烂76例，重度糜烂124例。

　　1.2  治疗前准备  治疗时间在月经干净后3～7天，治疗前常规做宫颈刷片（TCT）以排除宫颈癌。

　　1.3  治疗方法  患者排空膀胱后取截石位，消毒外阴，暴露宫颈，拭去宫颈黏液后予以消毒，采用SM-2000B多功能微波电刀两用机（天津市赛盟医疗科技有限公司生产），调节功率20～25W，将微波探头贴紧患处，用脚踏开关控制微波时间，使探头接触面凝固，直至呈白色。术后喷以烧伤Ⅱ号（我院自制，主要成分为榆树皮、黄柏、乙醇，具有收敛抗炎、抗渗出及保痂作用）。

　　1.4  疗效评定标准  术后3个月，月经干净后3～7天复查结果。（1）治愈：糜烂面完全愈合，宫颈光滑；（2）有效：糜烂面缩小1/2以上，程度变浅；（3）无效：局部无变化。

　　1.5  结果  宫颈糜烂微波治疗后3个月效果见表1。表1  治疗后3个月效果

　　2  护理

　　2.1  术前护理  向患者解释治疗的方法、意义，并告诉患者该治疗方法具有术中无痛苦、术后出血少等优点；对患有盆腔急性炎症、阴道滴虫、念珠菌感染等，均先予以治疗。

　　2.2  术中护理  放置窥阴器时要轻，以免误伤阴道壁或触及糜烂面，引起出血影响治疗效果。治疗时应从宫颈管内0.5cm深处开始，由内向外进行治疗，外缘应超过糜烂面边缘0.2cm。治疗时微波探头应避免碰到阴道壁，以免损伤阴道壁引起患者疼痛。

　　2.3  术后护理  术后应嘱患者禁房事、盆浴、坐浴、阴道冲洗、骑车2个月，要勤换内裤，保持外阴清洁、干燥。术后2～3天起开始有阴道排液，给予复方沙棘籽油栓（陕西海天制药有限公司生产，可预防感染，明显缩短排液时间，促进创面愈合，并能有效止血）阴道纳药。术后约10～15天创面结痂脱落，有少量出血无需特殊处理，若出血量多超过月经量应暴露宫颈检查创面，必要时应再次行微波治疗。

　　3  小结

　　临床治疗结果表明，微波治疗宫颈糜烂方法简单、安全，疗效高，术后出血少，患者无痛苦等，优于电灼、激光、冷冻等方法。护理过程中做好患者心理护理，正确掌握治疗范围及深度，有助于早日康复。