重症监护病房院内感染控制的护理管理

【摘要】  近年来医院内获得性感染的患病率及病死率均明显升高，尤其在综合性ICU，院内感染不仅延长住院时间，增加医疗费用，而且使患者病情恶化，死亡率增加。针对院内感染的主要危险因素，科室制订了完善的制度，加强了医务人员的院内感染控制意识，投入了充足的人力、物力、财力，并且人人重视、人人参与院内感染控制的管理，有效地控制了院内感染的发生。

【关键词】  重症监护病房 院内感染控制 管理

    Nursing management on infection control of ICU

    ZHOU Yun-xia.ICU，People s Hospital of Ya an,Sichuan 625000,China

    ［Abstract］  In recent years,the nosocomial infection prevalence and mortality have increased significantly,especially in the comprehensive ICU.Nosocomial infection not only extended hospitalization time,raised medical costs,but also  increased deterioration of patients and the mortality rate.Against nosocomial infection risk factors,the department developed a perfect system,and strengthened the medical staff in control of nosocomial infections,invested with adequate human,material and financial resources.Everyone paid attention on it,and everyone involved in the management of hospital infection control,to control the occurrence of nosocomial infections.

    ［Key words］  ICU;nosocomial infection control;management

    近年来医院内获得性感染的患病率及病死率均明显升高，尤其在综合性ICU，因其收治患者病情危重、免疫功能低下及侵入性检查多等原因，此问题更加严重，且明显高于普通病房［1］，而获得性感染病原菌变迁及细菌耐药性变化也越来越突出。随着对医院院内感染研究的不断深入，院内感染控制已经引起了广大医务工作者的重视。对于危重病患者来说，院内感染不仅延长住院时间，增加医疗费用，而且使病情恶化，死亡率升高。我院重症监护病房（ICU）是综合性ICU，收治的病种几乎涉及到临床各科。病房总面积约65 m2，共两间病房，设监护床8张，空间相对狭小，空气流通差，容易发生院内感染。通过医院预防保健科及护理部的指导。我院加强了院内感染控制的管理，有效地控制了院内感染的发生，现将院内感染控制的体会介绍如下。

    1  院内感染的主要危险因素

    1.1  医务人员因素  科室医务人员对于院内感染管理的重视程度及消毒隔离措施的执行是主要因素。医务人员的手是造成院内感染的直接途径［2］。医务人员是否严格遵守操作规范、是否严格遵守无菌技术原则、接触每例患者前后、执行每项操作前后是否洗手或对手进行消毒都是院内感染的人为因素。此外，重症监护病房与院内多科室协作，进入重症监护病房的其他科室医务人员较多，他们是否执行重症监护病房的相关院感管理规定也是重要因素之一。

    1.2  患者因素  重症监护病房患者病情危重，抵抗力低下，容易感染，并且较多患者在转入时就伴有严重的肺部感染等并发症。另外ICU内较多的有创性操作，如气管插管、气管切开、吸痰、中心静脉置管、呼吸机使用等均可使院内感染发生的几率大大增加。

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