二八定律在护理安全管理中的应用

    1.2.1.4  关键时间管理：①弹性排班。护理部统筹全局，各科室根据本专科特点进行弹性排班。根据临床护理工作特点，加大中午及夜班的人力资源投入，撤掉1个治疗班（即8：00~12：00；2：30~5：30的班次），设立6：00～14：00及12：00～21：00两个班次，加强薄弱环节管理。②节假日管理。节假日期间值班人员思想放松、警惕性降低，部分责任心不强的护士对患者护理不周，有章不循，工作依赖实习学生，对患者病情观察不细，对其存在的不安全因素未采取预见性防范措施，不能做到床头交接，导致发生护理安全差错、事故或引起护患纠纷。针对上述因素，我院护理部制定节假日护理质量督导制度，全院护士长2人1组，轮流值班，负责全院护理工作质量监控，组织危重患者抢救，保障物品供应，进行人员调配等；科护士长负责督导；护理部主任坚持不定期到病房检查。该制度使节假日工作得到连续性监控，促使临床护士保持警惕，从而减少护理安全隐患，加强了薄弱环节管理。

    1.2.1.5  关键科室管理：急诊科、ICU、产房、手术室是医院高风险科室，因此成为护理安全管理的关键科室。由1名护理部副主任对4个科室进行垂直管理，四室人员除具有护理人员的执业证书外，还要具备本专业培训合格证书。手术室是4个关键科室的重中之重。因多数患者及家属对手术室存在陌生、恐惧感，采取术前访视、术中通报、术后安慰三项举措。手术室人员于术前1 d进行术前访视，了解患者情况，介绍手术室环境及工作程序，消除患者及家属紧张、不安情绪；手术时间长的患者，术中巡回护士向家属交待患者情况，消除家属的紧张猜疑心理；术后及时告知患者及家属应注意的事情，予以安慰，增强患者自信心积极配合治疗，利于疾病康复。

    1.2.2  评价方法回顾性比较2003年（实施前）、2005年（实施后）护理质量、在院患者满意率。护理质量包括病房护理管理（病房管理）、基础护理、护理文书、消毒隔离4项内容，每月检查1次。患者满意率包括对护理技术的满意率、对服务流程的满意率、对护理人员态度的满意率、对安全告知的满意率4项，每季度调查1次。以上数据均以百分率表示。

    1.2.3  统计学方法所得数据行χ2检验。

    2  结果

　　实施前、后护理质量合格率及患者对各项护理服务满意率比较，见表1、表2。表1  实施前、后护理质量合格率比较表2  实施前、后患者对各项护理服务满意率比较

    3  讨论

　　生活中普遍存在二八定律，如商家80％的销售额来自20％的商品，80％的业务收入是由20％的客户创造。二八定律告诉中层护理管理者的核心思想就是要专注于重要的事情，必须用80％的黄金时间做重要的事情，如全院护理的发展方向、目标、计划，护理安全、护理服务。二八定律理清了护理管理者的管理思路，避免了过去管理者大事小事一把抓的管理方式，使管理工作重点分明，对有效分配管理者的精力和工作时间起到了重要作用。首先在众多的制度中选择10项作为关键制度，使每名护理人员对这些关键制度重点关注，使这些制度深入人心。护士在工作中将制度规定作为常规来落实，能减少差错、事故的发生。护理管理者注重关键人员的管理，对其进行护理技能培训、考核，使护理人员具有扎实的基础理论知识和较丰富的临床护理经验，能妥善处理各种突发事件及急危重症患者。由于护理人员应急能力强、操作熟练，提高自身形象，赢得患者信任。二八定律将基层护理管理者（如护士长）从繁琐的病房事务中解脱出来，重点进行对关键患者的管理，以不同的方式，满足各类患者的需求，以提高患者及家属对护理人员的信任，杜绝护理纠纷；对关键人员的管理，体现以人为本，使人的潜能得到最大程度的发挥；对关键时间的管理，实行弹性排班，加大中午班及夜

上一页  [1] [2] [3] 下一页