浅谈食管癌放疗期间饮食护理的重要性

【关键词】  食管癌;放疗;饮食护理

放射治疗是目前治疗食管癌的主要手段之一，而接受单纯放疗病人有八成属于中晚期，本身因吞咽困难而表现营养不良，大多数患者因进食受限，导致机体的摄入量不足，加之肿瘤消耗，使营养状况进一步恶化，很难维持机体所需的热量，影响了放疗的疗效。为此，良好的饮食护理已渐渐引起医护人员的重视，也成为放疗顺利进行的前提和保证。笔者结合工作实践总结几点食管癌放疗病人的饮食护理。

　　1 放疗

　　前食管癌患者在放疗前，根据具体病情给患者提供不同形式的食物，如普通饮食，软饭，半流质食物和全流质食物。由于食管癌患者患病部位的食管弹性较差，扩张度受限;局部黏膜破坏中断，放疗又易致局部黏膜水肿，所以患者不要勉强进食粗糙不易消化吸收的食物，以免加重病情。尤其对钡餐透视食管有毛刺的食管癌病人更应注意。因这类病人病变处食管壁部分已被侵蚀变薄，如不注意其饮食方式，会增加穿孔或出血的几率。一定要根据每个病人的具体情况，提供给病人恰当的饮食形式。

　　2 放疗中

　　放疗时易引起口咽干燥、胸骨后灼痛等热灼阴伤的症状，故宜选用高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易于消化、利于吞咽、有助于胃肠蠕动的多汁富有营养类的软食、流质、半流质温热适中营养均衡的饮食。

　　3 注意事项

　　有些食管癌患者放疗中出现恶心，呕吐，为了减轻反应可少食多餐;定时定量(每日4～6次为宜)，不宜过饱、不宜餐后平躺，以免引起食物反流加重食管黏膜炎症。进食速度易慢，食物需捣碎，细嚼慢咽，口服药片时应研成粉末。食管平滑肌对冷刺激较敏感，遇冷的食物容易引起食管痉挛致梗阻加重。因此，应控制食物温度，以40℃～42℃为宜，避免温度过高烫伤食管黏膜，或使放疗后初愈的黏膜再受损。 放疗中应注意保持口腔清洁、卫生，饭前饭后用一些无刺激性的生理盐水漱口，防止感染;刷牙用软毛牙刷，动作轻柔，以免损伤口腔软组织，不要吃过酸或过咸的食物，禁用烟酒。 总之，患者情况各异，不宜强求一律，应根据具体情况保质保量的供给饮食，且应把食管癌病人的放疗中饮食护理作为护理重点，具体详细的护理记录，以便分析和总结经验，同时也保证了放疗顺利进行。