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骨科长期卧床老年患者肺部感染的预防性护理 |
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生率为6%；对照组发生10例次，发生率20%。两组相比差异有显著性(P＜0.05)，预防组肺部感染发生率低于对照组。
讨 论
在长期卧床的过程中，由于肺部瘀血，咳嗽反射减弱，气管壁纤毛运动功能减退，腺体增生使分泌物增加，而且排痰的功能降低，同时口咽、胃的分泌物常误入呼吸道，故容易反复出现肺部感染，影响疾病的康复，延长住院时间，增加住院费用，直接或间接的升高死亡率［2］。
长期卧床老年患者是否出现肺部感染受生理因素、疾病因素、手术及麻醉因素和护理因素四方面的影响［3］。生理方面，老年人生理机能减退，呼吸道肌张力降低，神经系统反应及敏感性降低，吞咽及咳嗽能力下降；疾病方面，老年人常存在慢性支气管炎、肺气肿、高血压、冠心病、糖尿病等疾病，骨科疾病如骨折、骨肿瘤等以及随之而来的手术、休克、大出血和低蛋白血症等，均降低了机体的免疫能力；手术与麻醉方面，围手术期普遍使用多种广谱抗生素，使鼻咽部正常菌群减少，耐药株繁殖，细菌或真菌被吸入肺。气管插管机械地破坏了上呼吸道正常的防御屏障，导致细菌进入下呼吸道，易引起肺部感染；护理方面，气管插管、气管湿化、吸痰等无菌操作欠规范，吸痰、翻身、拍背、口腔护理不及时，室内空气欠流通，探视人员过多，心理、生活护理不到位等，均可导致肺部感染的发生。
【参考文献】
1 何川华.护理干预对长期卧床患者肺部感染的影响.交通医学,2006,20(4):474.
2 阳世伟,殷磊.医院感染与护理.护士进修杂志,2001,16(9):655.
3 程云.老年护理学.护士进修杂志,2002,17(4):244.
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