药物流产150例护理体会

　　【关键词】 药物流产 护理体会

　　药物流产亦称药物抗早孕，是用非手术措施终止早孕的一种方法。痛苦小、安全、简便、高效、副作用小或反应轻，减少宫腔内操作，更有利于有再生育要求的病人，且经济实用，容易被病人接受。2008年1月—2009年1月，我院应用米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的150例，现将其护理体会总结报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料

　　因避孕失败的早孕妇女150例，年龄18～37岁，其中无生育者60例，有生育者90例。病人自愿要求药物流产，以往月经规律，本次停经49 d内，尿HCG检查阳性，血常规+HBsAg检查无异常，B超检查为宫内妊娠，无流产禁忌证，符合药物流产标准。

　　1.2 治疗方法

　　每天空腹用凉开水服用米非司酮50 mg，连服3 d，第4天早上空腹来医院，舌下含化米索前列醇0.6 mg，服药后留在医院观察，直至妊娠囊排出，无异常情况方可回家。若发现异常情况随时来医院就诊。

　　1.3 疗效评定标准

　　完全流产：用药后4 h～1周内胎囊胎膜完全排出，阴道流血逐渐停止。不全流产：用药后胎囊排出，但胎膜排出不全，阴道流血淋漓不断，且超过2周，需要进行清宫术清除宫腔内残留组织。流产失败：用药1周后，胎囊未排出，B超确认宫腔内存有胎囊，需行负压吸引术终止妊娠。

　　1.4 治疗结果

　　150例中，完全流产135例;不全流产13例，行清宫术后宫缩良好，阴道流血停止;流产失败1例，行负压吸引术终止妊娠;流产失败且大出血1例，行负压吸引术将宫腔内组织吸刮干净，并立即止血治疗，病人病情稳定，流血停止。

　　2 护理体会

　　2.1 心理护理

　　药物流产病人尽管免受手术痛苦，但由于用药时间或药物的一些副作用，易出现烦躁、焦虑、紧张情绪。故用药前应告知病人及家属药物流产的过程，解除其思想顾虑，消除紧张情绪。

　　2.2 一般护理

　　服用米索前列醇后嘱病人适当活动，以利于加快子宫收缩，使胎囊尽早排出。口服米索前列醇后病人子宫收缩可引起腹痛、阴道流血，因此要严密观察病人的腹痛、阴道流血、阴道排出物情况等。同时密切观察病人血压、脉搏的变化，每小时测量1次，必要时给予氧气吸入。应严密观察病人神志，有无面色苍白、四肢发冷等，注意给病人保暖，以促进血液循环。保持外阴清洁，防止逆行感染。

　　2.3 术后护理

　　注意饮食及营养，保证蛋白质的摄入。忌食生冷等刺激性食物。应劳逸结合，勿干重体力劳动。并叮嘱病人1月内禁止性生活，2周内来医院复查，以便及时发现意外及时处理，保证病人早日康复。