缓和,用力适当,上、下午各 5次,每次5min, 活动度以出现关节酸痛, 但能忍受的原则,并对肌肉和关节进行按摩,无阻抗的恢复关节活动度。腕掌关节被动屈曲时,主动伸指间关节,被动屈曲个别的掌指关节近指关节;并有保护地背伸,此期开始进行勾拳与直拳交替运动但不同时伸腕与指,并进行日常生活。术后6~10周,主动屈指活动。练习时必须掌握肌力练习要领,即每一动作都须用最大力量,持续2~3 s,要在10~20次中感到明显的肌肉疲劳,否则说明用力不够。并加强生活方面的练习
3 讨论
本组结果显示,在“是否掌握疾病相关知识和相关技能、对护士满意度” 和“认知态度或行为改变”方面, 试验组和对照组之间差异均有统计学意义 (P<0.05或<0.01) ,提示应用健康教育程序进行健康教育比传统的健康教育效果好。
3.1 强化护理干预意识 CNP是依据每日标准护理计划,为一类特殊患者所设定的住院护理图示,它由患者的每一诊断的常规护理计划综合而成,能够帮助护理人员判断患者预后。通过开展临床路径护理模式, 患者术后并发症有显著下降。分析其原因, 可能是通过CNP的应用,使患者能够充分发挥主观能动性, 在心理和行为上能够主动配合治疗和功能康复训练。
3.2 加强患者的医从性 CNP教给伤者具体做法并给予具体指导,定期评估,发现问题及时纠正,如果我们只是一般的告诉伤者应做锻炼,而不说明道理,不做具体指导,则患者常因为疼痛或感到单调枯燥而放松了锻炼,或因锻炼不得法而未起治疗作用。 护士加强健康知识宣教, 增进患者自我保护意识和能力, 使患者及家属主动参与、配合治疗[9]。加强了护士与患者的沟通,增加了患者对护士的信任,因此患者的医从性加强了。
3.3 使健康教育行为规范化 CNP克服了部分护理人员知识的缺陷,使有章可循,明显提高了整体护理质量[10]。护理人员须评价每天的护理效果是否达到预期目标 ,对预测差异进行干预 ,降低了工作中的随意性、 盲目性和不必要的重复 ,避免了由于遗忘或个疏忽造成的护理缺陷[11]。本研究通过对手外科患者中的应用,达到了高质量、个体化的护理需求,能推动手外科护理的发展,也为CNP在其他专科中的应用提供初步的经验。
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