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临床护理路径对手外伤患者康复的影响

缓和,用力适当,上、下午各 5次,每次5min, 活动度以出现关节酸痛, 但能忍受的原则,并对肌肉和关节进行按摩,无阻抗的恢复关节活动度。腕掌关节被动屈曲时,主动伸指间关节,被动屈曲个别的掌指关节近指关节;并有保护地背伸,此期开始进行勾拳与直拳交替运动但不同时伸腕与指,并进行日常生活。术后6~10周,主动屈指活动。练习时必须掌握肌力练习要领,即每一动作都须用最大力量,持续2~3 s,要在10~20次中感到明显的肌肉疲劳,否则说明用力不够。并加强生活方面的练习

  3 讨论

  本组结果显示,在“是否掌握疾病相关知识和相关技能、对护士满意度” 和“认知态度或行为改变”方面, 试验组和对照组之间差异均有统计学意义 (P<0.05或<0.01) ,提示应用健康教育程序进行健康教育比传统的健康教育效果好。

  3.1 强化护理干预意识 CNP是依据每日标准护理计划,为一类特殊患者所设定的住院护理图示,它由患者的每一诊断的常规护理计划综合而成,能够帮助护理人员判断患者预后。通过开展临床路径护理模式, 患者术后并发症有显著下降。分析其原因, 可能是通过CNP的应用,使患者能够充分发挥主观能动性, 在心理和行为上能够主动配合治疗和功能康复训练。

  3.2 加强患者的医从性 CNP教给伤者具体做法并给予具体指导,定期评估,发现问题及时纠正,如果我们只是一般的告诉伤者应做锻炼,而不说明道理,不做具体指导,则患者常因为疼痛或感到单调枯燥而放松了锻炼,或因锻炼不得法而未起治疗作用。 护士加强健康知识宣教, 增进患者自我保护意识和能力, 使患者及家属主动参与、配合治疗[9]。加强了护士与患者的沟通,增加了患者对护士的信任,因此患者的医从性加强了。

  3.3 使健康教育行为规范化 CNP克服了部分护理人员知识的缺陷,使有章可循,明显提高了整体护理质量[10]。护理人员须评价每天的护理效果是否达到预期目标 ,对预测差异进行干预 ,降低了工作中的随意性、 盲目性和不必要的重复 ,避免了由于遗忘或个疏忽造成的护理缺陷[11]。本研究通过对手外科患者中的应用,达到了高质量、个体化的护理需求,能推动手外科护理的发展,也为CNP在其他专科中的应用提供初步的经验。

【参考文献】
   1 磨琨, 黄茜.临床护理路径管理模式的应用及效果评价 .中华医院管理杂志, 2002,18:170172.

  2 冯蕾,王艳梅, 蔺波. 临床护理路径国内研究进展.国际护理学杂志 2007,26:903905.

  3 雪丽霜. 日本对CNP管理的研究. 国外医学护理学分册, 2001,20:547549.

  4 黄雪珠.护理路径在子宫颈癌围手术期的应用.中国基层医药,2008,15:1811.

  5 王澍寰主编. 手外科学. 第 2 版. 北京:人民卫生出版社,2000.807.

  6 王澍寰.手部肌腱损伤修复术后的功能评定.手外科杂志,1990,6:71.

  7 杜克,王守志主编.骨科护理学.第1版.北京:人民卫生出版社,1995.493494.

  8 赖红梅,程薇.骨科开展健康教育的组织管理.中华护理杂志,2000,35:106.

  9 刘晓芳, 颜玲, 张维, 陈惠琼. 临床护理路径在手外科手术患者中的应用效果分析.实用手外科杂志,2008,22:125126.

  10 莫应萍.临床护理路径在手术治疗子宫肌瘤中的应用体会.中国全科医学,2007,10:229230.

  11 林俊,李君,林戈亮.临床路径在断指再植患者中的应用研究.实用全科医学,2007,5:130131.

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