压在20～30 cm H2O为宜[1]，避免因压力过高使胃粘膜吸附于胃管头端的小孔上致引流不畅。用生理盐水10～20 ml冲洗胃管，1次/2～4 h，冲去堵塞小孔的胃内容物，以保持管腔通畅。注意观察胃液颜色、性状和量，以判断有无胃内出血。术后24～72 h，肠蠕动逐渐恢复，肛门有排气，无腹胀，肠鸣音恢复后，可拔除胃管。
3.2.5 尿管的护理 按留置尿管护理常规护理，防止逆行感染。尿量可反映失血的情况、休克的程度、有无泌尿系统损伤等，应准确记录24 h尿量，若发现少尿、无尿、血尿应及时报告医生[2]。
3.3 健康指导 术后胃肠功能恢复后方能进食，饮食按照“流食→半流食→普食”顺序，少食多餐，循序渐进。忌辛辣刺激性食物，戒烟禁酒。该患者合并肝挫伤，故需绝对卧床休息1周，之后鼓励患者早期床上活动;指导有效咳嗽、排痰，定时作深呼吸运动，以促进肺复张;保持大便通畅，酌情使用泻剂，防止用力排便使腹压增高，影响创口愈合。嘱患者注意防止意外事故发生;出院后1年内避免重体力劳动，保证充足睡眠;出院3个月、6个月及1年后来院复查。
本例患者术前抢救及时，术后护理细致，尤其是加强了各种管道的护理，及时发现内脏出血情况，为第2次手术赢得了时机，挽救了患者的生命。
【参考文献】
1 郭桂芳，姚兰.外科护理学.北京:北京医科大学出版社,2002.158.
2 白兰芬.胸腹联合伤23例护理体会.中国冶金工业医学杂志，2005,22(2)：199.
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