使康复的前提。
3.2 心理护理：脑梗死初期，患者在短时间内从一个正常人变成残疾人，极易产生悲观、焦虑等心理，对疾病的恢复失去信心。所以，与患者和家属建立良好的护患关系，并根据患者的年龄、性格、文化素质及所处社会环境的不同，对患者进行有针对性的个体化健康教育指导，使患者对疾病有一个正确认识以及正确的态度，树立战胜疾病的信心和决心，并能作到最大限度的遵医行为，促进病情的好转，提高生存质量，使家属学会正确的辅助训练和护理方法,让患者能享受到正确的护理至关重要。
向患者指出：脑梗死预防比治疗更有意义。规律的生活，戒烟戒酒，适当锻炼增强体质，注意低盐低脂饮食，积极治疗高血压、糖尿病，是预防本病的关键。逐渐培养他们对生活的适应能力,坚定长期康复锻炼的信心，告之坚持长期功能锻炼是本病恢复的关键。
适时表扬和鼓励患者的每一个小进步，鼓舞患者与疾病作斗争的信心，消除患者焦虑紧张的情绪。其次，生活上关心、体贴患者，与失语者进行文字交流,对有意识障碍、偏瘫、生活自理能力差的允许家属陪伴,使患者得到温暖、亲切的关怀，消除恐惧、焦虑心理,保持良好心态接受治疗是心理护理的重要内容。
4 并发症护理
脑梗死常见并发症为压疮、肺部感染、泌尿系感染。
4.1 压疮护理：对易发生压疮的患者使用气垫床或翻身床，骶尾处使用气圈,为了保持骶尾部的干燥，敷贴保护膜，定时翻身、按摩受压部位、保持床褥清洁、干燥、平整，护理时动作轻柔,避免皮肤擦伤。一旦发生压疮积极采取措施,促使伤口尽快愈合。
4.2 预防肺部感染：加强呼吸道护理,经常给患者变换体位和拍背，注意卧位时头侧放，以防患者误吸，保持呼吸道通畅。对于病情允许的患者，给予抬高头部30 °;对痰液黏稠者,及时给予有效的雾化吸入，以稀释痰液便于痰液排出;加强口腔护理，对于有肺部感染高危因素的患者，增加口腔护理的次数，保持口腔干净、无异味。
4.3 预防泌尿系感染：对于尿潴留或必须留置导尿的患者，插管时严格无菌技术操作,动作轻柔，减少黏膜的损伤;对于留置导尿的患者，采用密闭式引流系统，悬垂集尿袋，不可高于膀胱水平;保持尿液引流系统的完整性，不轻易打开导尿管与集尿袋的接口;保持尿道口清洁，日常只用肥皂或清水保持局部清洁即可，遇有大便失禁的患者我们在清洁的基础上，给于必要的消毒处理;注意观察患者尿液的颜色、量，每天评估能否拔除导尿管，如症状缓解、患者意识恢复以及可自行排尿的患者，及时拔除尿管，减少院内感染的机会。
5 康复护理
目前一致认为康复应早期进行,越早肌体功能恢复越好,尤其是青年患者，因此，脑梗死患者只要神智清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48 h后即可进行，康复量由小到大，循序渐进。康复实质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”，要求患者理解并积极投入。在急性期，康复运动主要是抑制异常的原始反射活动，重建正常运动模式，其次才是加强肌肉力量的训练。 康复内容主要包括心理护理、语言功能、肢体功能及社会生活能力等的护理。
5.1 心理护理：在脑梗死的患者中,因病变部位、范围、程度的不同,可出现各不相同的智力障碍，情绪、心理、行为、性格等方面的不同改变。其中较多见的有记忆力、思考力及理解力方面的减退,甚至发生算数、文字、概念、感觉等方面的不同障碍。患者常感觉自己已成为一个废人,表现在情绪上很不稳定,易发怒、悲观失望、哭泣、甚至厌世轻生等。护士或家属一定要有耐心和信心去说服疏导患者,使患者懂得只要好好地配合治疗,认真锻炼,一定可以渡过难关,逐渐康复的。当患者家属陪同来院复查时,医护人员一定不能放松对其家属的开导,使家属懂得患者心理障碍解决后对病情的恢复起着决定性的作用。
5.2 语言训练：越早越好，向患者及家属解释失语的原因，请家属配合与患者每日定时交谈，并耐心倾听失语或言语不清者表述;必要时备笔和纸或者拼音卡，鼓励患者从简单的字、词说起，加强口语练习，包括练口形、音韵、音调、常用物命名、简单对话、听磁带等，强化读写训练，定时检查训练效果，促进语言功能的恢复。
5.3 肢体功能锻炼：早期可采取床上按摩和被动运动,抬高患肢,肢体做伸、屈、举、推的动作;保持肢体功能位置,防止肌肉萎缩、强直、畸形。待肢力恢复时,鼓励患者在床上主动活动,然后指导和搀扶患者行步行训练:①站立训练;②迈步训练;③上下台阶练习。下床在室内慢慢行走,活动量由小至大逐渐适应,到独立行走。另外配合针灸、按摩、理疗等辅助治疗,对防止患肢的肌肉萎缩、促进神经系统的功能恢复具
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