原发性高血压患者饮食护理干预研究进展

　　2.7 戒烟限酒 吸烟不仅能使血压暂时升高，还是脑卒中等高血压并发症的重要危险因素。对于青、中年高血压合并缺血性脑卒中，饮酒被认为是独立的危险因素[7]。建议高血压患者完全戒烟，不宜多饮酒，不提倡饮高度烈性酒。男性限制酒量在25 g/d以下，即葡萄酒<100～150 ml，或啤酒<250～500 ml;女性则减半。

　　2.8 科学饮水 水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明：硬水中含有较多的钙镁离子，他们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质。如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高。因此高血压患者要尽量饮用硬水，如深井水、天然矿泉水等[8]，少饮浓茶、咖啡。茶过浓、茶碱过高，可引起兴奋、失眠、心悸等。由于绿茶含有茶多酚，有较强抗氧化自由基、抗动脉粥样硬化、降低血压作用，可适当饮用[7]。

　　2.9 定时定量进餐 研究结果表明饮食习惯与高血压患者的血压水平也存在明显关系，其中进餐不定量与收缩压呈明显的正相关，而进餐不定时和舒张压也有明显的正相关。进餐定时定量是生活有规律的一个重要体现，紧张而无规律的生活是高血压的一个重要的危险因素[9] 。鼓励患者建立良好的饮食心理行为模式，提高自我控制能力，控制饮食总量和次数，避免暴饮暴食。

　　3 饮食护理干预中患者的依从性情况

　　高血压患者治疗依从性的好坏，直接影响着病情的进一步发展。据史素玲等[10]调查显示，64.7%患者未接受高血压饮食知识教育，50.3%患者不知道合理膳食可以预防、治疗高血压，52.6 %患者不知道饮食不当是高血压的潜在危险因素，57.2 %患者认为改变饮食对血压影响不大，不重视饮食调理。尤其体现在烟酒的戒除及低盐饮食的控制上。影响部分患者不能戒除烟酒及遵从低盐饮食的原因可能与患者对烟酒产生依赖性或长期养成的生活习惯难以改变等有关[11]。唐益民[12]研究显示高血压患者饮食治疗依从率为30.82%，饮食治疗依从性与患者的家族史、病情、文化程度、家庭经济状况及医疗付费方式、不良饮食嗜好、健康信念、社会支持及应用技能等因素密切相关。高血压患者饮食治疗依从性差，提高患者饮食依从性需综合考虑应用技能培养、经济承受能力并争取家人、社区的支持。

　　4 小结

　　原发性高血压是最常见的心血管病之一，是世界各国共有的公共卫生问题。国内外医学专家普遍认为，高血压患者的药物治疗只有与饮食、运动、调节情绪等非药物疗法联合应用才会取得良好的效果。饮食干预是一种重要的非药物疗法。对早期轻度高血压患者，恰当的饮食干预可使血压不需药物治疗就可恢复到正常水平。然而，高血压患者饮食治疗依从性差是一种普遍现象，依从性的好坏直接影响病情的发展和治疗效果。在今后的护理工作中，应着重加强提高患者饮食护理依从性方面的研究，不仅在住院期间为患者提供健康教育，在患者出院后也要建立完善的健康教育管理系统，从而提高患者的依从性，减少高血压的危害。

　　【参考文献】

　　1 卫生部，科技部，国家统计局.中国居民营养与健康状况调查报告2002.北京:人民卫生出版社，2005，1-25.

　　2 谢晖，刘纯艳.影响原发性高血压病人疾病知识的因素分析.护理研究，2006，20(2B):478-479.

　　3 庞蓓蕾，刘力松.高血压病患者饮食结构的调查分析.护理学杂志，2006，21(21):63-64.

　　4 张学明，张宏，张福.不良生活方式与高血压病的流行病学调查分析.心血管康复医学杂志，2003，12(6):485-487.

　　5 中国高血压防治指南修订委员会.2005年高血压防治指南.

　　6 杨薇，王静.高血压病人膳食影响因素调查及饮食干预.全科护理，2009，6(B):1578-1579.

　　7 姚玉周.健康教育对高血压患者不良生活方式的影响.护理实践与研究，2009，6(12):118-119.

　　8 阳红，周昀霞.高血压病患者生活方式调查与护理干预的效果分析.中国医药指南，2009，7(8):13-15.

　　9 Ramsay LE，Williams B，Johnston GD，et al.British Hypertension Society guidelines for hypertension management1999

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