类风湿关节炎的护理及体会

　　【摘要】 目的 通过对类风湿关节炎的护理，达到提高疗效，缩短疗程，缓解症状的目的。方法 心理护理，功能锻炼，生活护理。结果 治愈28例，好转55例，无效4例。结论 通过对类风湿关节炎的护理，可以达到提高疗效，缩短疗程，缓解症状的目的。

　　【关键词】 护理 类风湿关节炎

　　类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。笔者临床护理87例，现将资料报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 2000～2005年收治的类风湿关节炎87例，其中男19例，女68例，平均40岁。关节损害者78例，血沉(ESR)增快81例，类风湿因子(RF)阳性47例。

　　1.2 护理

　　1.2.1 心理护理 讲解RA相关知识与疾病的发生、发展及转归。通过健康教育让患者认识RA，树立战胜疾病的信心，保持良好的心理状态，有利于疾病完全康复。

　　1.2.2 功能锻炼 RA病变主要表现在四肢大、小关节，累及颈椎和颞颌关节。早期有游走性关节疼痛、肿胀、活动困难及晨僵。晚期表现为关节僵硬和畸形，功能丧失导致残废。因此要维护关节的可动性、增强四肢肌力的运动疗法，休息和运动协调配合。以运动后次日不感觉疲劳为标准，在类风湿关节炎的早期或急性炎症控制后开始功能锻炼，锻炼时不强求一致。活动量由小到大，活动时间由短到长，活动次数由少到多，活动方式可由被动运动变为主动运动，活动量及强度应逐渐增加至可耐受的程度，对类风湿关节炎患者来说，最主要的是选择适于自己的锻炼项目，并做到循序渐进和持之以恒。

　　1.2.3 生活护理 饮食要注意营养均衡易消化，不宜多食海产品、高盐、高脂肪类及辛辣食物，起居规律，注意卫生，防止受寒，按季节和天气变化增减衣服，关节处注意保暖。

　　1.3 疗效评价标准 治愈：关节疼痛肿胀消失，活动功能正常，实验室检查正常。好转：关节疼痛肿胀减轻，活动功能好转，实验室检查有改善。无效：关节疼痛肿胀及实验室检查无变化。

　　1.4 结果 治愈28例，好转55例，无效4例。

　　2 体会

　　RA是一种慢性致残性疾病，病程长、痛苦大、致残率高，影响患者的生理健康，导致反复关节疼痛和功能障碍，对患者的心理健康有很大影响。了解不同病程中的心理活动特点，对指导临床治疗及心理康复可起到积极作用。心理护理是指在护理全过程中，通过各种方式和途径(包括应用心理学的理论和技能)，积极地影响患者的心理，以达到较理想的护理目的[1]。临床护理过程中，应心理护理、功能锻炼及生活护理相结合，可以提高疗效，缩短疗程，改善患者的生存质量。

　　【参考文献】

　　1 张玉芳，殷磊.心理护理的评价.护士进修杂志，2002，17(3):179.