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小儿药物过敏试验假阳性的原因分析与护理对策

握婴幼儿皮试结果判断标准,若患儿在乡镇医院做过皮试且定为阳性,而患儿既往无过敏史,也无家族过敏史,可再做皮试。对于接触过抗生素,且其父母也无过敏史的新生儿,首次用药时可不做皮试。青霉素皮试阳性的出现时间与机率,可因时、因地、因人、因药、因操作技巧、加药方法等而有很大不同。因此对曾有过敏史确需用药可再做皮试。婴幼儿皮试结果判断标准为:阴性:(1)皮丘无改变(或变小),周围无红肿;(2)注射部位发红,可达1.5 cm以上,但皮丘不大;(3)皮丘变大,但触之不硬,抚摸时皮丘规则为圆形,局部无痒感。阳性:(1)红晕较大,皮丘>1 cm且发亮,周围有伪足;(2)红晕不大,皮丘在1 cm左右,色不红,但质地变硬,手指触之不规则,呈椭圆或枣状;(3)局部改变不明显,但局部或全身有痒感。准确判断各类药物皮试结果,是我们护理人员的职责,如确定为阳性,则禁用该抗生素类药物。若疑为假阳性,则应本着对患儿负责的态度,适当延长观察时间,进行重复对照试验,选用无刺激作用的消毒液等措施,以便获得准确结果,在确保安全的前提下使用抗生素类药物。

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