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375例颈静脉插管血液透析患者的护理

2~3月。夏天因易引起感染,故最多不超过2个月。

  对于药物中毒的患者以及幼儿等不合作的患者,操作时特别要注意保持颈部的相对固定,以保持血流量的畅通,否则将影响血透的效果,必要时可酌情使用镇静剂等药物。

  颈静脉插管在使用时,有可能发生堵管的情况,情况轻者可用50ml注射器用力抽吸,直到将Y管内血栓吸出;重者可用消毒后的无菌钢丝疏通并用适量的尿激酶(初始剂量为1万单位,稀释后分别在Y管管腔内注入1~1.5ml,存留1~2h,2h后抽出溶解的血栓)。如果局部溶栓治疗不成功,在病情允许的情况下,可采用大剂量尿激酶全身治疗。

  【参考文献】

  1 季大玺.连续性动静脉血液滤过的临床应用进展.肾脏病与透析肾移植杂志,1993,2:331.

  3 廖履坦.内科诊疗常规.上海:上海科学技术出版社,1998,272.

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