【关键词】 护士;儿科;焦虑
随着社会的发展与进步,越来越多的家庭呈现出“6+1”的家庭格局,因此社会对儿科护士素质的期望值也越来越高。然而儿科护理是一项繁琐、劳动强度大的工作,加之患儿家长焦虑、烦躁、易怒的情绪,时常会与护士发生摩擦,增加了儿科护士的心理压力,易产生紧张、焦虑情绪,对一些低年资的儿科护士表现得更为明显。焦虑是最常见的一种负性情绪,持续焦虑会影响个体健康水平。在护理工作中,心理状况的稳定与否直接会影响护理的工作质量。 因此本研究拟通过调查了解儿科低年资护士心理状况,为其心理干预及护理管理提供客观依据。
1 对象与方法
1.1 调查对象
对某三级甲等医院从事儿科护理工作年限<5年的护士进行调查,共计41人,均为女性;年龄20岁~29岁(23.7岁±0.8岁);工作年限3.2年±0.6年;中专10人,大专29人,本科2人。
1.2 方法
1.2.1 调查工具
①自行设计一般资料表,主要包括人口学特征。②采用焦虑自评量表(SAS)[1],评定个人的主观感受。SAS由20个项目组成,包括心理感受和躯体症状两部分,每个项目按症状出现频度以1分~4分进行4级评分,将20项得分相加得出粗分,再根据标准分换算表换算为标准总分,SAS总分≥50分时为焦虑,其中50分~59分为轻度焦虑, 60分~69分为中度焦虑,69分以上为重度焦虑。③自设患儿家长对儿科低年资护士穿刺期望值的调查表。
1.2.2 调查方法
应用自评问卷,规定统一的指导语,由调查者发放问卷,并现场回收。为确保测试的正确性,填表前说明测试的目的和意义,强调独立填表、不受任何人影响的自我评定。评定时间范围应强调是“现在或过去1周”。本研究共发放问卷41份,回收问卷41份,有效问卷41份。
1.2.3 统计学方法
采用均数、标准差、构成比进行统计描述,对于儿科低年资护士焦虑水平的分析,将采用t检验与常模进行比较。
2 结果
2.1 儿科低年资护士焦虑水平
对我院41名儿科低年资护士进行调查,结果有72.0%新护士出现不同程度的焦虑症状,其中中度以上占43.3%,将其与国内常模[2]比较见表1。表1 儿科低年资护士焦虑状况与国内常模比较(略)
2.2 不同护龄护士焦虑评分比较(见表2)表2 不同工作年限护士焦虑评分比较(略)
2.3 患儿家长对儿科低年资护士穿刺期望值的调查
随机向100例正在输液的患儿家长对低年资护士穿刺期望值进行调查,结果显示,100%的患儿家长对穿刺失败者不认可,但允许其进行第2次穿刺的约73%,约23%的家长不允许进行第2次穿刺。
3 讨论
3.1 儿科低年资护士焦虑原因
本次调查结果显示,儿科低年资护士焦虑水平明显高于国内常模。护龄2年以下的护士焦虑水平明显高于2年以上的护士,可能与刚工作社会经验少、技术不成熟、理论知识欠缺有关。而2年以上的护士技术相对有了很大的提高,对一些常见病、多发病已有足够的认识和经验,故焦虑程度相对2年以下的护士低。总的来说,低年资护士社会经验少、技术不成熟,加之患儿家长的高要求,给其带来心理压力,给护理工作带来潜在的安全隐患。
3.2 加强培训,增强护士的自信心
儿科护理操作技术难度大,家长对操作技术成功率要求高,护士的所有操作都是在家长的监督下进行,这是给低年资护士造成心理压力原因之一。静脉穿刺是儿科在治疗中最常见的一种护理操作,从患儿家长对低年资护士穿刺期望值调查结果可见,家长对穿刺要求是百分之百成功,但由于穿刺成功与否不仅与护士的技术有关,还与患儿的血管条件、配合程度有关,若在穿刺中未能“一针见血”,家长的埋怨与责备甚至谩骂和羞辱加重年轻护士的心理压力,甚至可造成焦虑、恐惧心理。这种心理状况可降低护士的心理承受能力,从而产生失误和差错的几率就高,给护理工作带来潜在的安全隐患。因此过硬的操作技能是建立良好心理素质的基础,鉴于此,针对低年资儿科护士制订了周密、详细的操作培训计划,即对一阶段低年资护士(即工作不满1年的护士)每月进行1项操作技能培训并进行量化考核。对二阶段护士(即工作满1年但不满5年)每季度进行1次操作技能培训及考核,提高年轻护士动手操作的能力,增强其自信心。在工作和培训中发挥高年资护士传帮带的优良传统,尽量在排班中做到老中青合理搭配。对于一些难度较大的操作或恐惧
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