松脱、皮肤纹理深层细菌重新滋生等因素影响，很难长时间保持皮肤不再受细菌侵袭，其意义不大[11]。翁巧云等[12]比较了3天备皮法与1天备皮法的术野细菌培养结果，两种方法均可显著减少皮肤表面的暂住细菌但不能达到灭菌，但两组间结果差异无统计学显著性，建议骨科病人在改进局部包扎后可以采用1天备皮法，可同时减少患者经济负担和护士工作量。赵秀平[13]随机对照分析了450例患者备皮时间和伤口感染的相关性，术前2h以上备皮者术野除皮肤正常菌群外均出现不同株数的金黄色葡萄球菌、分支杆菌及铜绿假单胞菌等，而术前2h以内备皮者无菌群生长，认为有必要缩短备皮与手术时间间隔，有助于预防术后伤口感染。因此，手术当天备皮逐渐被广大学者接受。
4 备皮范围的改进
备皮的范围因手术的部位、方式和大小而异，一般来说临床上备皮的范围多大于手术范围。1999年，美国疾病控制和预防中心(CDC)发布的《预防手术切口感染指南》建议术前不应去除毛发，除非毛发在切口部位或周围影响手术操作，否则最好保留术野的毛发[14，15]。常规的开颅手术术前要求提前剃除病人的全部头发，但李柳英等[15]在局部小范围备皮法的研究中，试验组仅剃除切口周围约3cm的头发，结果显示实验组与对照组除了切口感染率及颅内感染率无明显区别外，病人重复备皮率、疼痛不适感、负性心理等方面差异都有统计学意义，小范围备皮法比传统备皮法有着明显的优越性。减少不必要的备皮也有利于减少患者的负面心理。
5 总结
综上所述，由于人体表皮有大量细菌存在，术前备皮可减少暂驻细菌，以降低手术后切口感染率。从传统的备皮方法到现代的改良备皮法，其基本观点都是在充分清洁手术区域皮肤的基础上，尽量保持皮肤屏障的完整性，减少不必要的损伤。在备皮时间的选择方面，多提倡备皮时间距手术时间越近越好，缩短备皮与手术间隔时间。对于备皮范围来说，小范围备皮比传统备皮法更加减少切口感染率，并且有利于减少患者对于传统备皮法的负面心理。因此，减少术后切口感染率永远是备皮方法研究着眼点，同时考虑备皮方法如何让患者更安全、更舒适，医护人员更省时、省力。
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12 翁巧云，李津津，董列军.骨科术前备皮最佳天数实验.浙江临床医学，2000，2(10)：715-716.
13 赵秀平.备皮时间与切口感染相关性分析.齐鲁护理杂志，2008，14(2)：119-119.
14 马艳会.用循证眼光看术前备皮.中国药学杂志电子版，2009，44-45.
15 李柳英，毛晓萍.神经外科锁孔手术两种备皮方法的临床研究.中华护理杂志，2004，39(2)：81-83.
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