小儿支气管肺炎的护理

【关键词】  小儿支气管肺炎;护理体会

支气管肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，主要以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现，是小儿一种主要常见病，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多，由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。现将支气管肺炎患儿的护理体会报告如下。

　　1 临床资料

　　2009年5月～2009年10月，38例小儿支气管肺炎，其中32例治愈，6例好转，治愈率84.0%。

　　2 护理

　　2.1 环境：将不同病原患儿尽量分开房间收住，接触患儿注意消毒隔离操作。病室每天定时开窗通风换气2～3次，每次20～30 min，室内的温度要保持在18℃～20℃，湿度为55%～65%。患儿内衣应宽松，及时更换尿布，使患儿感觉舒适。各种处置集中进行，安静、舒适的环境能使患儿更好地休息和睡眠，有利于病情好转。

　　2.2 饮食：肺炎患儿在患病期间要有足够的水份，进食高热量、高维生素、易于消化的食物。鼓励患儿多喝水，适量喝些新鲜果汁，宜进半流食，如稀饭、烂面条、鸡蛋汤等。

　　2.3 保持呼吸道通畅，改善缺氧症状：根据病情采取相应的体位，鼓励患儿将痰咳出，在病情允许的情况下，轻轻拍打小儿背部或变换体位，以利咳痰。痰不易咳出者遵医嘱给予雾化吸入加叩背并指导咳痰;气促、发绀患儿及早给氧,吸氧过程中应经常检查导管是否通畅，患儿缺氧是否改善，发现异常情况及时处理。

　　2.4 发热的护理：支气管肺炎患儿常有发热，发热时帮患儿松解衣被，及时更换汗湿衣服，体温在38.5℃以上按医生要求予物理降湿或药物降温，如酒精擦浴、冷敷等，温水擦浴,退热处置后30～60 min复测体温，高热时须1～2 h测量体温一次，及时做好记录。给患儿多喝温开水或者静脉补液，以免大量出汗引起虚脱。

　　2.5 密切观察病情变化： 注意观察患儿体温、脉搏、呼吸的变化;观察咳嗽的性质，面色有无青紫、苍白或发灰，及时发现并尽早配合医生救治。有可能发生惊厥的患儿应加强巡视，床边设置床挡，防坠床，备好急救物品。

　　2.6 健康教育：指导家属多带小儿参加户外活动，多接触阳光，多呼吸新鲜空气，以增强体质，提高抗病能力。不要带孩子到人多拥挤的地方及与有呼吸道感染者接触，保持居室空气新鲜，每日通风换气，教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能得到及时控制。