2.3 注射后护理
2.3.1 视力观察：注射TA后，应即刻检查视力，手动存在方可包扎患眼。以后应每天检查视力恢复情况，以便及时了解病情变化，如有视力下降，及时报告医生。
2.3.2 眼压观察：据Chan等[3]报道玻璃体内注射TA后高眼压的发生率为21%，故术后应严密观察眼压变化。注射后应即刻检查眼压，如眼压高于正常即行前房穿刺至眼压正常。术后观察患者有无头痛、眼痛、恶心、呕吐等不适，每天测量眼压，连续3 d，若眼压高于正常应及时报告医生给予处理。本组患者中23眼在随访过程中眼压低于20 mmHg，2眼(RVO患者)眼压高于25 mmHg。给予0.5%噻吗心胺眼液滴眼，2次/d;口服醋氮酰胺，0.25 g，2次/d，用药3~6 d后眼压控制正常。
2.3.3 一般情况观察：注意观察患者的心理状态及全身情况，合并有糖尿病和高血压病者注意检测血糖和血压。观察患眼有无疼痛、肿胀、出血，前房有无渗出，晶状体及玻璃体有无混浊，眼底情况变化。本组患者未发现前房渗出、玻璃体混浊加重或晶状体混浊。
2.4 出院指导嘱患者术后3个月内避免过度用眼与剧烈活动。由于玻璃体内注射TA后黄斑水肿有复发的可能，且并发症在注药后6个月内都有可能发生，所以要告知患者来院检查时间，如有不适随时就诊。随访时间至少到注药后6个月。出院后继续应用扩张血管药物、维生素B族药物，并积极治疗并存病。
【参考文献】
[1] 徐海峰，董晓光，王伟，等.玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿[J].中华眼底病杂志,2005,21(4):205208.
[2] 雷小华，马勤，胡丽珍.经皮肾穿刺活检病人心理护理的效果观察[J].护理学杂志,2001,16(10):626627.
[3] CHAN C K, FAN D S, CHAN W M, et aI.Ocularhypertensive response and corneal endothelial changes after intravitreal triamcinolone injections in chinese subjects:a 6month foIlowup study[J].Eye,2005,19(6):625630.
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