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肾穿刺活检术病人常见并发症的护理干预

受手术刺激所致。病人产生疼痛是普遍现象,因手术损伤皮肤、组织、器官、造成出血等引起疼痛,心理紧张可加重疼痛的感觉。术后排尿困难发生率高达23.28%[6],它既影响病人的舒适感或术后恢复,也影响术后早期血尿的观察。术后排尿困难不利于残血的排出,影响病情观察,甚至导致尿潴留及尿路梗阻。肾活检术后排尿困难与术前是否进行有效的床上排尿训练有关。未训练者发生率19.28%,高于已成功床上排尿训练5.97%[7],故术前练习床上排尿习惯非常重要。术后血尿是肾穿刺活检术后病人常见并发症,与术前凝血功能不良  ,穿刺损伤有关。本组术后血尿8例,由于出血量少,经多饮水,应用止血药物,临床均无严重后果。肾穿刺活检术后出现肾周血肿较少见。临床护理工作中当病人诉腰背疼痛明显时应报告医生,并行B超检查等。

  通过回顾本院46例肾穿刺活检病人术后护理资料分析,发现该手术常见的并发症为疼痛、排尿困难、血尿,而肾周血肿出现较少。护理上应重视这些并发症的潜在危险,预防处理并发症的发生是护理关键,是减轻患者痛苦,提高手术后病人的生活质量具有重要意义。

  【参考文献】

  1 刘晓春.肾活检术后排尿困难的原因分析和对策.护士进修杂志,2005,20(4):371.

  2 冯金娥.术后疼痛护理中的障碍分析及对策.实用护理杂志,2000,16(8):8.

  3 黄静,马志苏,龚海芬.肾穿刺术病人下床活动时间的研究.解放军护理杂志,2002,19(3):27~28.

  4 刘晓春.肾活检术后排尿困难的原因分析和对策.护士进修杂志,2005,20(4):372.

  5 李春兰.自控止痛泵用于嗜铬细胞瘤术后镇痛的观察及护理.实用护理杂志,2001,17(10):21.

  6 文艳秋,秦敏,袁怀江.肾穿刺术后尿潴留相关因素分析及护理. 现代护理,2004,10(12):1082~1083.

  7 林善锐.当代肾脏病学. 上海:上海科技教育出版社,2001.378~379.

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