手术室护士对剖宫产产妇的心理护理

【摘要】  目的：探讨剖宫产产妇的心理特征及其相关因素。方法：对28例剖宫产产妇的心理状态采用术前访视、术中观察、术后随访。结果：剖宫产的不良心理主要表现为紧张、惧怕和焦虑。结论：手术室护士应把握好产妇的心理特征，采取相应办法，使产妇达到最佳心理状态，确保手术顺利进行，为术后恢复打下良好基础。

【关键词】  剖宫产 心理问题 心理护理

掌握剖宫产产妇的心理特征和相关因素，针对性地采取相应心理护理，使产妇达到最佳心理状态，确保手术顺利进行。

    产妇产前心理分析

    紧张、惧怕心理：产妇对手术缺乏了解，顾虑重重，怕麻醉、怕疼痛，怕自己和胎儿术中出现意外；其次对医护人员缺乏信任感，害怕手术不成功或留下后遗症，充满紧张和惧怕，直接影响手术效果。

    焦虑心理：产妇焦虑心理来自多方面，许多产妇对分娩中出现胎儿窘迫、滞产等原因而需急症手术，缺乏思想准备；术后又需要长时间修养，影响喂奶；又因治疗费用、害怕术中疼痛、术后恢复、腹部刀口瘢痕影响美观等，思虑过度，产生焦虑情绪。由于我院地处城乡结合部，有近60%的产妇来自农村和外来人口，受传统的封建意识影响，大多数产妇不愿接受手术。

    产妇手术前的心理护理

    给产妇创造安静、清洁、舒适的环境，医护人员谈话应轻柔和谐，使产妇身心放松，愉快地接受手术。

    认真做好术前准备工作，主动与产妇交谈，详细介绍手术方法，麻醉方式，阐明手术的重要性和必要性，尤其对手术的安全性做出恰当的解释，使产妇感到医护人员对其非常关心、负责，使其增强对医护人员的信任感，更好地配合手术。

    术前交谈时的注意事项：②最好错过患者的进餐时间和一些处置，会面时间为10分钟左右，以不引起患者的紧张感和疲劳感为宜。②正视患者，用通俗的语言缓慢与其交流。③护士不知道的、不明白的事情，不要含糊地回答患者。

    术中心理护理：①手术室一定要整齐清洁，床单无血迹，手术器械要掩蔽，医生和护士都应端庄大方，态度和蔼，言语亲切，使产妇产生安全感。②术中医生和护士都应注意产妇的情绪变化，心理过度紧张时应及时安慰，不应闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给产妇的一切不良刺激［1］。③护士要严密观察产妇一般情况及胎心，及早发现问题，果断作出处理。巡回护士始终陪伴产妇，讲明手术中会有一些不适，如牵拉脏器或取出胎儿时会有不适及牵拉痛，嘱咐产妇做深呼吸等等。分娩后，及时告诉产妇胎儿性别、发育情况以及母乳喂养的好处，早开奶、早吸吮、早接触。

    术后随访：术后随访有助于评价术中的护理效果，让产妇知道手术室护士关心她的术后恢复情况，感到在医院处处得到关心、爱护，有利于产妇早日康复。同时，有助于护士评估手术中的护理效果。通过手术护士自评、护士长对手术护士工作及术后有无并发症的评审、患者的评价、麻醉师和手术医生对手术护士配合质量的评价，确认护理计划是否达到了预期目标。

    讨  论

    消除产妇的恐惧与焦虑：术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应，术前护士做好解释说服工作，讲清手术的意义和注意事项，估计产妇的心理反应及应对方式，建立良好的护患关系，使产妇情绪稳定，精神放松，从身心两方面为主动配合。

    确保产妇在心理上的完整性和连续性：通过身心护理，可使产妇对护士产生强烈的信任感，更重要的是可促进护士不断学习提高自身的心理素质和专业素质，培养良好的医德医风，保证手术顺利进行，确保母婴安全。

    总之，手术室心理护理的应用确保了护理的连续性、完整性和系统性，使患者以最佳心理状态接受手术治疗，术前访视对顺利手术进行良好铺垫，而坚持术后访视制度则有利于总结和改进工作。提高了患者对护理工作的满意度及手术室护士的整体素质。

【参考文献】
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